Toksoplazmoza parazit Toxoplasma gondii neden olur. Bu parazit, vücuda genellikle enfekte et veya süt ürünlerinin yenmesi veya enfekte kedi dışkısı ile temas yoluyla giren tek hücreli bir organizmadır. Bu parazitle enfekte olan çoğu insan, vücudun bağışıklık sistemi onunla savaşabileceğinden bunun farkında değildir. Bu durumda, enfekte kişi parazite karşı bağışıklık kazanır. Bununla birlikte, toksoplazmoz fetüsler, bebekler ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için çok tehlikelidir.
Adım
Bölüm 1/4: Enfekte Olup Olmadığını Belirleme
Adım 1. Akut enfeksiyon semptomlarını tanıyın
Toksoplazmoz ile enfekte olan kişilerin yaklaşık %80-90'ı herhangi bir semptom göstermez ve asla fark etmez. Bazı insanlar birkaç hafta sürebilen grip benzeri semptomlar yaşarlar. Ancak toksoplazmoz anne karnındaki fetüs için çok tehlikelidir. Bu nedenle, hamilelik sırasında aşağıdaki belirtilerden herhangi biriyle karşılaşırsanız doktorunuza danışmalısınız:
- Ateş
- Kas ağrısı
- Tükenmişlik
- Boğaz ağrısı
- Şişmiş lenf düğümleri
Adım 2. Tehlikeli bir enfeksiyon için yüksek risk altındaysanız test yaptırın
Toksoplazmoz, bağışıklık sistemi zayıf olanlar ve bebekler için ciddi bir tehdittir. Doktor muayenehanesinde kan testi yaptırmanız gerekebilir. Aşağıdaki durumlarda doktorunuzdan sizi muayene etmesini isteyin:
- Hamilesiniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız. Toksoplazmoz anne karnındayken anneden fetüse geçebilir ve ciddi doğum kusurlarına neden olabilir.
- HIV/AIDS'iniz var. HIV/AIDS bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir ve sizi toksoplazmoz komplikasyonlarına karşı daha duyarlı hale getirebilir.
- Kemoterapi görüyorsun. Kemoterapi vücudun bağışıklık sistemini zayıflatacak ve normal şartlarda sorun olmayan bir enfeksiyon ciddi bir soruna dönüşecektir.
- İmmünosupresan ilaçlar veya steroidler alıyorsunuz. Bu ilaçlar sizi ciddi enfeksiyonlara ve toksoplazmozdan kaynaklanan komplikasyonlara karşı daha duyarlı hale getirecektir.
Adım 3. Doktordan muayene sonuçlarını açıklamasını isteyin
Bir kan testi, toksoplazmoza karşı antikorlarınız olup olmadığını gösterecektir. Antikorlar, vücudun enfeksiyonla savaşmak için ürettiği proteinlerdir. Bu, kan testinin parazitin varlığını kontrol etmediği anlamına gelir, bu nedenle sonuçların sonuçlandırılması zordur.
- Negatif bir sonuç, enfekte olmadığınız veya yakın zamanda enfekte olduğunuz ve dolayısıyla vücudun henüz antikor üretmediği anlamına gelebilir. İkinci tahmin, birkaç hafta sonra kan testi tekrarlanarak doğrulanabilir. Öte yandan, olumsuz bir sonuç, vücudunuzun gelecekte enfeksiyondan korunmak için bağışıklığa sahip olmadığını gösterir.
- Olumlu bir sonuç iki şeyden biri anlamına gelebilir. Bu sonuç, yakın zamanda enfekte olduğunuz veya bağışıklığı gösteren antikorların varlığı ile enfekte olduğunuz anlamına gelebilir. Kan testi sonuçlarınız pozitifse, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, enfeksiyonun hala devam edip etmediğini belirleyebilmeniz için çeşitli antikor türlerini analiz etmek için ek testler önerir.
Bölüm 2/4: Anne ve Bebeğin Teşhisi ve Tedavisi
Adım 1. Bebeğe yönelik riskleri doktorla tartışın
Toksoplazmoz, kendinizi hasta hissetmeseniz bile hamilelik sırasında bebeğinize geçebilir. Bebek için toksoplazma enfeksiyonu riskleri şunları içerir:
- Anne karnında düşük ve ölüm
- Nöbet
- Karaciğer ve dalak şişmesi
- Sarılık
- Göz enfeksiyonları ve körlük
- Yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkan işitme kaybı
- Daha sonraki yaşamda ortaya çıkan zihinsel engellilik.
Adım 2. Rahimdeki fetüsü muayene etme konusunda doktorunuzla konuşun
Doktorun önerebileceği bir fetal muayene vardır.
- ultrason. Bu muayene, rahimdeki fetüsün bir görüntüsünü oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Bu test ne anne ne de bebeğe zararsızdır ve fetal beyin çevresinde aşırı sıvı gibi enfeksiyon belirtileri gösterebilir. Bununla birlikte, ultrason muayenesi, o sırada asemptomatik olan bir enfeksiyon olasılığını doğrulayamaz.
- Amniyosentez. Bu prosedür, bir kısmını çıkarmak için annenin karın duvarından bebeği çevreleyen sıvı kesesine bir iğne sokmayı içerir. Amniyotik sıvı (amniyon sıvısı) toksoplazmoz incelemesinde kullanılabilir. Bu prosedür %1'lik bir düşük riski taşır ve toksoplazmoz enfeksiyonunu doğrulayabilir, ancak fetal zarar belirtileri göstermez.
Adım 3. Sizin için ilaçlar hakkında doktorunuza danışın
Doktor, enfeksiyonun fetüse bulaşıp bulaşmadığına bağlı olarak çeşitli ilaçların kullanılmasını önerebilir.
- Enfeksiyon fetüse yayılmadıysa, doktor antibiyotik spiramisin kullanımını önerebilir. Bu ilaç bazen enfeksiyonun fetüse bulaşmasını da önleyebilir.
- Fetus enfekte ise, doktorunuz spiramisini pirimetamin (Daraprim) ve sülfadiazin ile değiştirmenizi tavsiye edebilir. Bu ilaçlar muhtemelen sadece 16 haftalık gebelikten sonra reçete edilecektir. Pirimetamin, bebeğin gelişimi için önemli olan folik asit emilimini engelleyebildiği gibi kemik iliğini baskılayarak karaciğerde sorunlara neden olabilir. Kullanmadan önce doktorunuza ilacın sizin ve bebeğiniz için yan etkilerini sorun.
Adım 4. Doğumdan sonra bebeği kontrol edin
Hamilelik sırasında toksoplazmoz ile enfekte olursanız, doktorunuz doğumda bebeğinizi göz problemleri veya beyin hasarı belirtileri açısından muayene edecektir. Bununla birlikte, birçok çocuk büyüyene kadar semptom göstermez. Bu nedenle doktorunuz kan testi önerebilir.
- ABD'de, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, tüm yeni doğan kan numunelerinin, inceleme için Kaliforniya'daki özel bir toksoplazma seroloji laboratuvarına gönderilmesini önermektedir.
- Bebeğinizin enfekte olmadığından emin olmak için ilk yıl düzenli olarak kontrol edilmesi gerekebilir.
Adım 5. Yenidoğanın bakımı açısından doktorun tavsiyelerine uyun
Bebeğinize doğumda toksoplazmoz bulaştıysa, doktorunuz düzenli izleme ve ilaç tedavisi önerebilir. Ne yazık ki bebek enfeksiyondan rahatsız olmuşsa bu sorun geri döndürülemez. Bununla birlikte, ilaç kullanımı, bebeklerdeki sorunların daha da kötüye gitmesini önlemeye yardımcı olabilir.
- Pirimetamin (Daraprim)
- sülfadiazin
- Folik asit takviyeleri. Bu ek verilecektir çünkü pirimetamin bebek tarafından folik asit emilimini engelleyecektir.
Bölüm 3/4: Zayıf Bağışıklık Sistemleri Olan Kişileri Teşhis Etme ve Tedavi Etme
Adım 1. Tedavi seçeneklerini doktorunuzla tartışın
Doktorunuz muhtemelen enfeksiyonunuzun durumuna göre (aktif/uykuda) farklı ilaçlar önerecektir. Uyuyan bir enfeksiyon, parazit aktif olmadığında meydana gelir, ancak bağışıklık sisteminiz zayıfladığında yeniden aktif hale gelebilir.
- Doktorunuz aktif bir enfeksiyonu tedavi etmek için pirimetamin (Daraprim), sülfadiazin ve folik asit takviyeleri almayı önerebilir. Başka bir olasılık, antibiyotik klindamisin (Cleocin) ile birlikte pirimetamindir (Daraprim). Klindamisin ishale neden olabilir.
- Vücudunuzdaki enfeksiyon aktif değilse, doktorunuz enfeksiyonun geri gelmesini önlemek için trimetoprim ve sülfametoksazol önerebilir.
Adım 2. Toksoplazmoz belirtilerini tanıyın
Toksoplazmoz, bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde ciddi göz enfeksiyonlarına neden olabilir. Bu parazit retinada uykuda yaşayabilir ve birkaç yıl sonra aktif bir enfeksiyona neden olabilir. Bu olursa, enfeksiyonla savaşmak için ilaç ve gözdeki şişliği azaltmak için steroidler verilecektir. Gözde oluşan skar dokusu kalıcı olabilir. Bu nedenle, aşağıdakileri yaşarsanız hemen bir doktora görünün:
- Bulanık görme
- benekli görünüm
- Azalan görüş
Adım 3. Beyin toksoplazmozunu tanımlayın
Bu, parazit beyinde lezyonlara veya kistlere neden olduğunda ortaya çıkar. Beyin toksoplazmozunuz varsa, enfeksiyonu öldürebilecek ve beyindeki şişliği azaltabilecek ilaçlar verilebilir.
- Toksoplazmoz, baş ağrılarına, kafa karışıklığına, hareketlerin koordinasyonunun kaybına, nöbetlere, ateşe ve konuşma güçlüğüne neden olabilir.
- Bu hastalık, MRI taraması kullanan bir doktor tarafından teşhis edilecektir. Bu inceleme sırasında manyetik ve radyo dalgalarını kullanan büyük bir makine beynin görüntüsünü oluşturacaktır. Bu kontrol sizin için zararsızdır, ancak makineye giren bir masa üzerinde yatarak yapılmalıdır. Klostrofobiniz varsa bu korkutucu olabilir. Nadir de olsa tedaviye yanıt vermeyen vakalarda beyin biyopsisi gerekebilir.
Bölüm 4/4: Toksoplazmozun Önlenmesi
Adım 1. Enfekte gıda tüketme riskini azaltın
Et, süt ürünleri ve bitkiler toksoplazmoz ile enfekte olabilir.
- Çiğ et tüketmekten kaçının. Bu, nadir ve tütsülenmiş etler, özellikle kuzu, domuz, sığır ve koyun eti ile sosisleri içerir. Bir hayvana toksoplazmoz bulaşmışsa, buna neden olan parazit hala hayatta olabilir ve bulaşıcı olabilir.
- Etleri en az 63 °C'ye, kıymayı en az 72 °C'ye ve kümes hayvanlarını en az 74 °C'ye kadar pişirin. Etin sıcaklığını en kalın yerinden pişirme termometresi ile ölçün. Pişirdikten sonra etin en az 3 dakika yukarıda veya yukarıda belirtilen sıcaklığa ulaşmasını sağlayın.
- Eti -18°C'nin altındaki bir sıcaklıkta birkaç gün dondurun. Bu süreç enfeksiyon riskini azaltacak, ancak ortadan kaldırmayacaktır.
- Tüm meyve ve sebzeleri yıkayın ve/veya soyun. Kirlenmiş toprakla temas ettiyseniz, meyve veya sebzeler önce yıkanmadıkça veya soyulmadıkça vücudunuza toksoplazmoz bulaştırabilir.
- Pastörize edilmemiş süt içmeyin, pastörize sütten yapılmış peynir yemeyin ve çiğ su içmeyin.
- Çiğ veya yıkanmamış yiyeceklerle temas eden tüm pişirme kaplarını (bıçaklar ve kesme tahtaları gibi) temizleyin.
Adım 2. Enfekte olmuş toprakla temastan kaçının
Toksoplazma parazitleri, enfekte hayvanların dışkılarından toprağa aktarılabilir. İletimi şu şekilde azaltabilirsiniz:
- Bahçıvanlık yaparken eldiven giyin ve daha sonra ellerinizi iyice yıkayın.
- Kedinin orada dışkılamasını önlemek için çöp kutusunu örtün.
Adım 3. Evcil kedilerin sahip olduğu risklerle ilgilenin
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, hamileyken kedi beslemeyi bırakmanız gerekmediğini belirtir. Toksoplazmoz riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:
- Kedinin toksoplazmoz taşıyıp taşımadığını kontrol etmek.
- Kedileri içeride tutmak. Bir kedi, başka bir enfekte kedinin dışkısıyla temas ederse veya oyun yerse enfekte olur. Her iki riski de azaltmak için kediyi içeride tutun.
- Kedinize konserve veya paketlenmiş kuru mama verin. Kedilere çiğ veya az pişmiş et vermeyin. Kedinin maması enfekte olursa, kedi de enfekte olur.
- Sokak kedilerine, özellikle yavru kedilere dokunmayın.
- Belirsiz bir tıbbi geçmişi olan bir kediyi tutmaktan kaçının.
- Hamilelik sırasında kedi kumu kutusunu değiştirmeyin. Başkası yapsın. Kedinizin çöp kutusunu değiştirmeniz gerekiyorsa, tek kullanımlık eldivenler, bir yüz maskesi takın ve sonrasında ellerinizi iyice yıkayın. Parazitlerin kedi dışkısını enfekte etmesi genellikle bir ila beş gün sürdüğü için kedi kumu kutuları günlük olarak değiştirilmelidir.
