Pnömoni, akciğer dokusunu etkileyen bir alt solunum yolu enfeksiyonudur. Alt solunum yolu enfeksiyonları, Amerika Birleşik Devletleri'nde bulaşıcı hastalıklardan ölümlerin bir numaralı nedenidir. Hafif pnömoni tedavisi, antibiyotik ve dinlenme ile ayakta tedavi gerektirir. Bu arada orta dereceli pnömoni durumlarında hastanın hastaneye yatırılması ve damardan antibiyotik kullanılması gerekir. Şiddetli pnömonisi olan hastalar hastaneye yatırılmalı ve intravenöz antibiyotik kullanmalı, ayrıca entübasyona tabi tutulmalı ve nefes almasına yardımcı olmak için mekanik ventilasyon kullanılmalıdır. Şiddeti ne olursa olsun pnömoni, hızlı ve kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesi gereken çok ciddi bir hastalıktır.
Adım
Yöntem 1/4: Pnömoni Tedavisi
Adım 1. Hafif vakalar için tedavi olun
Hafif pnömoniniz varsa, ayakta tedavi edileceksiniz. Ancak pnömonili hasta çocuksa, doktorlar durumunun kötüleşebileceğinden şüphelenirse hastaneye yatırılacaktır. Doktorunuz sizin için antibiyotik yazacaktır. Doktor ayrıca bir an önce iyileşmeniz için dinlenmenizi ve uyku sürenizi artırmanızı önerecektir. Hafif vakalarda dahi doktorunuz izin verene kadar okula veya işe gitmemelisiniz. Pnömoniden tam iyileşme süresi genellikle 7-10 gün arasında değişir.
- Bazı pnömoni türleri oldukça bulaşıcıyken, diğer pnömoni türleri yalnızca optimal koşullar altında diğer insanlara yayılır. Doktorunuz bir teşhis koyduğunda, sahip olduğunuz zatürree bulaşma düzeyini ve bunu ne kadar sürede iletebileceğinizi düşündüğünüzü sorun.
- Belirtileriniz tedaviden sonraki 48 saat içinde düzelmeye başlamalıdır. Bu, artık ateşinizin olmaması gerektiği ve vücudunuzun genel olarak daha güçlü olacağı anlamına gelir.
- Zatürree olan kişiler tarafından kullanılan nesneleri temizlerken özel bir önlem alınması gerekmez. Zatürreye neden olan mikroplar cansız nesnelerde uzun süre yaşayamaz ve her zamanki gibi yıkanarak temizlenebilir.
Adım 2. Orta derecede pnömoni vakalarını tedavi edin
Orta derecede pnömoni vakalarına önemli solunum sıkıntısı eşlik eder, bu nedenle hastanın oksijen doygunluğunu korumak için oksijen takviyesi gereklidir. Orta derecede pnömonisi olan hastalarda da ateş olur ve genel olarak zayıf görünür. Zatürreniz böyle görünüyorsa, intravenöz antibiyotikler için hastaneye yatırılmanız gerekebilir. Size verilen antibiyotiğin türü değişmeyecek, sadece vücuda daha hızlı girmesi için intravenöz müstahzarlar şeklinde olacaktır.
- Ateşiniz düştüğünde ve vücudunuz tedaviye daha iyi yanıt verdiğinde, aldığınız antibiyotikler ağızdan alınan ilaçlara geçecektir. Genellikle 48 saatten fazla sürmez.
- Bundan sonraki tedavi, hafif pnömoni durumundaki ile aynıdır, çünkü şiddet orta ila hafif arasında değişmiştir.
Adım 3. Ağır vakalarda yardım isteyin
Solunum yetmezliğinin eşlik ettiği şiddetli pnömoni vakaları. Bu durum entübasyon ve mekanik ventilasyon kullanımını gerektirir. Ek olarak, bundan muzdarip hastalar da yoğun bakım ünitesinde hastaneye yatmak zorunda kalabilir.
- Tıpkı orta dereceli vakalarda olduğu gibi, intravenöz antibiyotikler de gereklidir. Şiddetli pnömoni vakalarında, septik şokun etkilerine karşı koymak için vazopresör ilaçlara (kan basıncını artıran ilaçlar) da ihtiyaç duyulur.
- Hastanedeyken, pnömoni ilaçları çalışırken genel sağlığınızı iyileştirmek için destekleyici bakıma da ihtiyacınız olacak. Sağlığınız düzeldikten sonra, verilen tedavi orta ila hafif pnömoni ile aynı olacaktır. Geçirmeniz gereken hastanede kalış süresi, akciğer hasarının düzeyine ve maruz kaldığınız pnömoni vakasının ciddiyetine göre belirlenir.
- Doktorlar, entübasyondan ve geleneksel mekanik ventilasyon kullanımından kaçınmak için bazı hastalarda iki seviyeli pozitif hava yolu basıncı (BiPAP) kullanabilir. BiPAP, sıklıkla uyku apnesini tedavi etmek için de kullanılan hastalara basınçlı hava vermek için noninvaziv bir tekniktir.
Adım 4. Doğru antibiyotikleri kullanın
Zatürreeniz varsa kullanabileceğiniz birkaç farklı antibiyotik türü vardır. Doktor, özellikle uygun ilacı belirlemek için zatürrenize neden olan patojenin türünü belirleyecektir. Çoğu pnömoni tipinde verilen antibiyotikler arasında zitromax veya doksisiklin ile amoksisilin, Augmentin, ampisilin, sefaklor veya sefotaksim kombinasyonu bulunur. Antibiyotik dozu yaşınıza ve vakanızın ciddiyetine, ayrıca alerjilerinize ve kültür testi sonuçlarına göre belirlenir.
- Doktorunuz yetişkinler için daha az kullanılan ancak etkili bir antibiyotik olan Levaquin veya Avelox gibi bir kinolon antibiyotik reçete edebilir. Pediyatrik popülasyon için kinolonlar endike değildir.
- Orta ve hafif vakalarda, ancak neredeyse hastanın hastaneye yatırılmasını gerektiren durumlarda, doktor intravenöz rocephin ve ardından oral antibiyotik verebilir.
- Tüm pnömoni vakalarında, doktorunuz semptomlarınızın ilerlemesini izlemek için birkaç gün içinde size bir takip muayenesi yapacaktır.
Adım 5. Hastane kökenli pnömoniyi (hastane kökenli pnömoni (HAP) tedavi edin)
Hastane pnömonisi olan hastaların zaten sağlık sorunları vardır. Bu, onların bakımını toplum kökenli pnömoni (CAP) olan kişilerden biraz farklı kılar. Bununla birlikte, hastane pnömonisi olan hastaların bakımı, nadir ve ciddi toplum pnömonisi vakalarında da kullanılabilir. Nozokomiyal pnömoniye çeşitli patojen türleri neden olabilir. Böylece doktor vücudunuza saldıran patojeni belirleyecek ve ardından uygun antibiyotiği verecektir. Tipik tedaviler şunlardır:
- Klebsiella ve E. Coli için kinolonlar, seftazidim veya seftriakson gibi intravenöz antibiyotikler.
- Pseudomonas için imipenem, piperasilin veya sefepim gibi intravenöz antibiyotikler.
- S. aureus veya MRSA için vankomisin gibi intravenöz antibiyotikler.
- Mantar pnömonisi için, Amfoterisin B veya Diflucan IV gibi intravenöz antibiyotikler
- Vankomisine dirençli enterokoklar için: seftarolin gibi intravenöz antibiyotikler
Yöntem 2/4: Pnömoniyi Önleme
Adım 1. Grip aşısı olun
Pnömoni, şiddetli bir grip saldırısından kaynaklanabilir. Bu nedenle yılda bir kez grip aşısı olmanız önerilir. Vücudun griple savaşmasına yardımcı olabileceğinden, zatürreeyle savaşmaya da yardımcı olacaktır.
- Grip aşısı 6 aydan büyük herkese yapılabilir.
- 2 yaşından küçük çocuklara ve ayrıca 2-5 yaş arası pnömoni riski daha fazla olan çocuklara verilebilecek özel aşılar vardır. Kreşte bakılan çocuklara da bu aşı yapılmalıdır.
- Dalağı olmayan, 65 yaş üstü, astım ve KOAH gibi akciğer hastalıkları, orak hücreli anemisi olanlar için de aşı bulunuyor.
Adım 2. Ellerinizi sık sık yıkayın
Zatürreden kaçınmak için, buna neden olan virüs ve mikroplarla temastan kaçınmalısınız. Bunun için ellerinizi uygun şekilde yıkayın. Hastalıklı insanların bulunduğu bir ortamdaysanız, ellerinizi mümkün olduğunca sık yıkayın. Ayrıca ellerdeki mikropların vücuda girmesini önlemek için kirli elleri yüzün çevresine yerleştirmekten kaçının. Ellerinizi doğru şekilde yıkamak için:
- Musluğu açın ve ellerinizi ıslatın.
- Sabunu avuçlarınıza dökün ve tırnaklarınızın altındaki alanlar, ellerinizin arkası ve parmaklarınızın arası dahil olmak üzere tüm parmaklarınızı ovalayın.
- Ellerinizi en az 20 saniye veya iki kez "Mutlu Yıllar" şarkısını söylediğiniz sürece yıkamaya devam edin.
- Sabunu çıkarmak için ellerinizi suyla yıkayın. Sabun ve mikroplardan kurtulmak için ılık su kullanın.
- Ellerinizi temiz bir havluyla kurulayın.
Adım 3. Vücudunuza iyi bakın
Zatürre enfeksiyonunu önlemenin güçlü bir yolu, vücudun mümkün olduğu kadar genel sağlığını korumaktır. Bu, fiziksel ve zihinsel zindeliği korumanız gerektiği anlamına gelir. Her gün egzersiz yapmaya, sağlıklı ve dengeli beslenmeye ve yeterince uyumaya çalışın. Tüm bunlar, bağışıklık sisteminizi mümkün olduğunca güçlü tutarken sağlığınıza fayda sağlayacaktır.
Birçok insan iyi uyuyabileceklerini ve sağlıklı kalabileceklerini düşünüyor. Aslında, bağışıklık seviyeleri ile gece uyku süresi arasında bir ilişki bulan çalışmalar var. Geceleri destekleyici bir ortamda ne kadar kaliteli, kesintisiz uyku alırsanız bağışıklık sisteminiz o kadar sağlıklı olur
Adım 4. Vitamin ve mineral kullanmayı deneyin
Genel bağışıklığınızı artırmak için kullanabileceğiniz birkaç takviye vardır. Zatürreyi önlemek için en iyi vitaminlerden biri C vitaminidir. Günlük 1000-2000 mg C vitamini tüketmeye çalışın. Narenciye, portakal suyu, brokoli, karpuz, sarı kavun ve daha birçok sebze ve meyveden alabilirsiniz.
Zatürreye dönüşebilen soğuk algınlığınız varsa çinko (çinko) da yararlıdır. Soğuk algınlığı semptomlarının başlangıcında günde üç kez 150 mg çinko alın
Adım 5. Bağışıklık sisteminiz zayıfsa zatürreye karşı aşı olun
Grip aşısı hemen hemen herkes için işe yarasa da, bazıları için zatürre aşısı gerekli olabilir. 18-64 yaş arası sağlıklı yetişkinler için pnömoni aşısı gerekli olmayabilir. Ancak 65 yaşın üzerindeyseniz, bağışıklık sisteminizi bozan bir hastalığınız varsa, çok sigara içiyorsanız veya içki içiyorsanız veya bir yaralanma, hastalık veya büyük bir ameliyattan sonra iyileşiyorsanız bu aşıyı düşünün.
- İki tip pnömoni aşısı vardır: vücudu 13 tip pnömokok bakterisinden koruyan pnömokok konjuge aşısı (PCV13 veya Prevnar 13) ve vücudu 23 tip pnömokok bakterisinden koruyan pnömokok polisakkarit aşısı (PPSV23 veya Pneumovax).
- Ne yazık ki zatürre aşısı zatürre olmayacağınızı garanti etmez. Bununla birlikte, bu aşı, zatürre olma şansınızı büyük ölçüde azaltacaktır. Zatürre aşısı yaptırdıktan sonra pnömoni ile enfekte olursanız, büyük olasılıkla hafif bir vakadır.
Yöntem 3/4: Toplumdan Edinilmiş Pnömoniyi Anlamak
Adım 1. Pnömoni türlerini tanımlayın
Pnömoni, nedenine ve tedavi yöntemine göre toplum kökenli pnömoni (TEP) ve hastane kökenli pnömoni (hastane kökenli pnömoni (HAP) bir sonraki bölümde tartışılacak) olmak üzere ikiye ayrılır. Topluluk pnömonisine tipik, atipik bakteriler ve solunum yolu virüsleri neden olur.
Toplum pnömonisi, günlük yaşamlarında çoğu insanı enfekte eden bir pnömoni türüdür. Zatürre yaşlılar, bebekler ve küçük çocukların yanı sıra diyabet hastaları, HIV'li kişiler veya kemoterapi gören ve steroid ilaçları kullananlar gibi bağışıklık sistemi zayıf olanlar için daha tehlikelidir. Toplum pnömonisinin şiddeti hafif vakalardan (ve evde tedavi edilebilir) akut solunum yetmezliği ve ölüm vakalarına kadar değişir
Adım 2. Pnömoni semptomlarını tanıyın
Pnömoni semptomları, buna neden olan mikrop ve hastadaki enfeksiyonun ciddiyetine bağlı olarak hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, tedavi için derhal doktorunuza gidin. Ne kadar geciktirirseniz, etki o kadar şiddetli olur. Toplum pnömonisinin belirtileri şunları içerir:
- Balgamlı öksürük
- Yeşil, sarı veya kırmızımsı olabilen kalın balgam
- Derin bir nefes alırken şiddetli göğüs ağrısı
- Ateş 38°C'nin üzerinde, ancak sıklıkla 38, 3-38, 9°C arasında
- Fark edilmeden titreme veya titreme
- Hafif ila şiddetli nefes darlığı
- Çocuklarda daha sık görülen hızlı nefes alma
- Akciğerlerde azalan oksijen satürasyonu
Adım 3. Toplumda pnömoni taramasından geçin
Doktorunuzu ziyaret ettiğinizde, tüm belirtileriniz kontrol edilecektir. Ayrıca doktor, hastalığın akciğerleriniz üzerindeki etkisini gösterecek bir göğüs röntgeni de çekecektir. Doktorunuz, ciğerlerinizin loblarında genellikle siyah renkli yama kümeleri fark ederse, zatürreniz olabilir. Ayrıca enfeksiyon bölgesinde parapnömonik efüzyon veya sıvı birikmesi de olabilir.
Hafif pnömoni vakalarında genellikle kan testlerine gerek yoktur. Ancak pnömoniniz daha şiddetliyse doktorunuz sizden tam kan sayımı, temel metabolik panel, balgam örneği ve bakteri kültürü yaptırmanızı isteyebilir
Adım 4. Derhal tıbbi yardım alın
Bazı durumlarda, hemen tıbbi yardım almanız gerekebilir. Daha önce tedavi görmüş olsanız bile, semptomlarınız kötüleşirse derhal tıbbi yardım alın. Aşağıdaki durumlarda hemen bir doktora veya acil servise gidin:
- Zamanı belirlemek, insanları veya yerleri tanımak için kafanız karıştı
- Bulantı ve kusma oral antibiyotik yutmanızı engeller
- Kan basıncınız düşer
- Nefes hızın hızlı
- nefes almak için yardıma ihtiyacın var
- Vücut ısınız 38.9°C'nin üzerinde
- Vücut ısınız normalden düşük
Yöntem 4/4: Hastane Pnömonisini Anlamak
Adım 1. Hastane kökenli pnömoniyi (hastane kökenli pnömoni (HAP) tanımlayın)
Nozokomiyal pnömoni, hastaları hastanede kaldıkları süre boyunca enfekte eder. Bu pnömoni genellikle çok şiddetlidir, ölüm oranı yüksektir ve hastaneye yatışların %2'sinden sorumludur. Nozokomiyal pnömoni, ameliyat olmak üzere olanlardan halihazırda ciddi bir enfeksiyonu olanlara kadar bir hastanedeki tüm hastaları etkileyebilir. Nozokomiyal pnömoni, sepsis ve çoklu organ yetmezliğinin yanı sıra ölüme de yol açabilir.
Nozokomiyal pnömoni semptomları toplum pnömonisi ile aynıdır çünkü temelde aynı hastalıktır
Adım 2. Hastane pnömonisi riskini bilin
Topluluk pnömonisi, yaygın patojenlerin bulaşmasıyla yayılır. Bu arada hastane ortamında hastane pnömonisi yayılıyor. Hastanedeki tüm hastalar hastane pnömonisi ile enfekte olabilse de, bunu geliştirme riski daha yüksek olan bazı hastalar vardır. Bu risk faktörleri şunları içerir:
- Yoğun bakımda tedavi görüyor
- 48 saat veya daha uzun süre mekanik ventilasyon kullanmak
- Hastanede veya yoğun bakımda uzun süre tedavi görmek
- Hastanede tedavi görürken halihazırda ciddi bir hastalığa yakalanmış olanlar
- Kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, KOAH ve diyabet hastaları
Adım 3. Hastane pnömonisinin nedenlerini anlayın
Nozokomiyal pnömoni, postoperatif akciğer kollapsı veya ağrı nedeniyle derin nefes alamama gibi postoperatif komplikasyonlarla ortaya çıkabilir. Ayrıca hastane sağlık personelinin özellikle kateter, ventilatör ve solunum tüplerinde hastalara bakım sağladıkları süre boyunca yetersiz hijyeninden de kaynaklanabilir.
Adım 4. Hastane kökenli pnömoniden kaçının
Hastane sağlık çalışanları mümkün olduğunca fazla hijyen sağlarsa, ventilatöre iyi bakarsa ve postoperatif hastalarda uzun nefesleri uyarmak için postoperatif teşvik spirometresi kullanırsa nozokomiyal pnömoniden kaçınılabilir. Hasta ameliyattan sonra daha erken yataktan kalkabilirse ve entübasyon mümkün olan en kısa sürede çıkarılırsa zatürreden de kaçınılabilir.
