Kateter, çeşitli işlevleri yerine getirmek için çeşitli farklı uçlarla bağlanabilen uzun, ince bir tüpten oluşan tıbbi bir cihazdır. Kateterler vücuda çeşitli tıbbi prosedürlerin bir parçası olarak yerleştirilir; örneğin kanallardaki genitoüriner (GU) kanamayı teşhis etmek, kafa içi basıncını izlemek ve hatta bazı ilaçları vermek için kullanılır. Yaygın uygulama için, "bir kateter yerleştirme" genellikle idrarı boşaltmak amacıyla hastanın üretrasından mesaneye bir idrar sondası sokmayı içerir. Çoğu tıbbi prosedürde olduğu gibi, yaygın olanlar bile, uygun tıbbi eğitim ve güvenlik ve sanitasyon prosedürlerine bağlılık zorunludur. Başlamak için aşağıdaki 1. Adıma bakın.
Adım
Yöntem 1/2: Kuruluma Hazırlanıyor
Adım 1. Bu yöntemi çalıştırmadan önce hastaya bu yöntemin sürecini açıklayın
Çoğu hasta üretralarına uzun bir tüp yerleştirilmesi şöyle dursun, bu yönteme alışkın değildir. Bu yöntem her zaman "acı verici" olarak tanımlanmasa da, genellikle genellikle biraz "rahatsızlık" yarattığı söylenir. Hastaya saygıdan dolayı bu yönteme başlamadan önce işlemin adımlarını ayrıntılı olarak açıklayın.
Adımları ve ne olacağını açıklamak da hastayı sakinleştirebilir ve kaygıyı azaltabilir
Adım 2. Hastadan sırtüstü uzanmasını isteyin
Hastanın ayakları yatar pozisyonda olmalıdır. Sırtüstü pozisyonda yatmak mesaneyi ve üretrayı gevşeterek kateterin yerleştirilmesini kolaylaştırır. Gergin üretra, kateter üzerine baskı uygulayarak yerleştirme sırasında direnç oluşturur. Bu durum ağrıyı tetikleyebilir ve hatta bazen üretranın ana dokusuna zarar verebilir. Ağır vakalarda kanamaya bile neden olabilir.
Gerekirse sırtüstü pozisyonda hastaya yardım edin
Adım 3. Ellerinizi yıkayın ve steril eldivenler giyin
Eldivenler, sağlık çalışanlarının tıbbi işlemler sırasında kendilerini ve hastalarını korumak için kullandıkları KKD'nin (Kişisel Koruyucu Donanım) önemli bir parçasıdır. Kateter takılması durumunda steril eldivenler bakterilerin üretraya girmesini engeller ve hastanın vücut sıvılarının ellerinizle temas etmesini engeller.
Adım 4. Kateter kitini açın
Tek kullanımlık kateterler bir mühür içinde paketlenmiştir ve steril aletler içerir. Ekipmanı açmadan önce, sağlanan kateterin kullanım amacına uygun olduğundan emin olun. Hasta için doğru boyutta bir katetere ihtiyacınız olacaktır. Kateterler French (1 French = 1/3 mm) olarak adlandırılan birimlerle ölçülür ve 12 (küçük) ile 48 (büyük) French arasında boyutları mevcuttur. Daha küçük kateterler genellikle hasta konforu için daha uygundur, ancak kalın idrarı boşaltmak veya kateterin yerinde kalmasını sağlamak için daha büyük kateterler gerekebilir.
- Bazı kateterlerin ayrıca farklı işlevlere hizmet etmelerini sağlayan özel bir ucu vardır. Örneğin, bir balon takılı olduğundan ve mesane boynunun arkasında kateter konumunu sabitlemek için şişirilebildiğinden, Foley kateteri adı verilen bir kateter türü yaygın olarak idrarı boşaltmak için kullanılır.
- Ayrıca pamuklu çubuklar, cerrahi örtüler, kayganlaştırıcılar, su, tüpler, drenaj torbaları ve sıvalar gibi tıbbi sınıf dezenfektanlar hazırlayın. Hepsi uygun şekilde temizlenmeli ve/veya sterilize edilmelidir.
Adım 5. Hastanın genital bölgesini sterilize edin ve hazırlayın
Hastanın genital bölgesini dezenfektana batırılmış bir pamuklu çubukla silin. Kiri çıkarmak için alanı steril su veya alkolle durulayın veya silin. Gerektiği kadar tekrarlayın. Bittiğinde, penise veya vajinaya erişim için yer bırakarak cinsel organların etrafına cerrahi bir örtü yerleştirin.
- Kadın hastalar için labia ve üretral meatusu (üretral açıklığın vajinanın üzerinde kalan dış kısmı) temizlediğinizden emin olun. Erkekler için penis üzerindeki üretral açıklığı temizleyin.
- Üretrayı kirletmemek için temizlik içten dışa doğru yapılmalıdır. Başka bir deyişle, üretranın ağzından başlayın ve dairesel bir hareketle dışarı doğru yavaşça çalışın.
Yöntem 2/2: Kateterin Mesaneye Yerleştirilmesi
Adım 1. Kateterin ucunu yağlayıcı ile yağlayın
Kateterin distal kısmını (uçta 2-5 cm'lik kısım) yeterli miktarda kayganlaştırıcı ile gresleyin. Bu, üretral açıklığa yerleştirilecek olan uçtur. Balon kateter kullanıyorsanız, balonun ucunu da yağladığınızdan emin olun.
Adım 2. Hasta kadınsa, labyayı açık tutun ve ardından kateteri üretral meatusa yerleştirin
Kateteri baskın elinizle tutun ve baskın olmayan elinizi kullanarak üretral açıklığı ortaya çıkarmak için hastanın labiasını açın. Kateterin ucunu üretraya nazikçe ve yavaşça sokun.
Adım 3. Hasta erkekse, penisi kavrayın ve kateteri üretral açıklığa sokun
Baskın olmayan elinizle penisi tutun ve hastanın vücuduna dik olacak şekilde nazikçe yukarı çekin. Baskın elinizle kateterin ucunu hastanın üretrasına sokun.
Adım 4. Kateter mesaneye ulaşana kadar itmeye devam edin
Uzun kateter, idrar görülünceye kadar üretradan mesaneye yavaşça yerleştirilmelidir. İdrar akmaya başladığında, kateterin mesane boynuna değdiğinden emin olmak için kateteri mesaneye 5 cm itmeye devam edin.
Adım 5. Balon kateter kullanıyorsanız balonu steril su ile şişirin
Balonu katetere bağlı steril bir tüp aracılığıyla şişirmek için suyla dolu bir şırınga kullanın. Şişirilmiş balon, kateterin hareket ederken pozisyon değiştirmesini önlemek için bir çapa görevi görür. Şişirildikten sonra, balonun mesane boynuna yapışmasını sağlamak için kateteri nazikçe çekin.
Balonu şişirmek için kullanılan steril su miktarı, kateter üzerindeki balonun boyutuna bağlıdır. Genellikle, yaklaşık 10 cc su gereklidir, ancak emin olmak için mevcut balonun boyutunu kontrol edin
Adım 6. Kateteri drenaj torbasına bağlayın
İdrarı bir drenaj torbasına boşaltmak için steril bir tıbbi tüp kullanın. Kateteri bir bantla hastanın uyluğuna veya karnına takın.
- Drenaj torbasını hastanın mesanesinin altına yerleştirdiğinizden emin olun. Kateter yerçekimi ile çalışır - idrar "eğim"den aşağı akamaz.
- Tıbbi bir ortamda, kateterler genellikle daha hızlı çıkarılmalarına rağmen, değiştirilmeden önce 12 haftaya kadar yerinde bırakılabilir. Örneğin bazı kateterler, idrar akışı durduktan hemen sonra çıkarılır.
İpuçları
- Kateterler lateks, silikon ve Teflon dahil olmak üzere çeşitli malzemelerde mevcuttur. Bu araç, balonsuz veya farklı boyutlarda balonsuz da mevcuttur.
- Çoğu sağlık çalışanı, kateter takarken eldiven, yüz ve/veya göz koruması ve önlük takmayı içeren evrensel önlemleri takip eder.
- Drenaj torbasını her 8 saatte bir boşaltın.
- Drenaj torbasında toplanan idrarın miktarını, rengini ve kokusunu değerlendirin.
Uyarı
- Bazı hastaların latekse alerjisi olabilir. Alerjik reaksiyonlara dikkat edin.
- Aşağıdaki komplikasyonları izleyin: güçlü koku, bulanık idrar, ateş veya kanama.
- Drenaj torbasında sızıntı varsa, çok az idrar varsa veya hemen hemen hiç idrar yoksa kateterizasyon doğru olmayabilir.
