Deri altı enjeksiyon, derinin hemen altındaki yağ tabakasına enjekte edilen bir enjeksiyondur (doğrudan kan dolaşımına enjekte edilen intravenöz enjeksiyonun aksine). Vücut sistemine ilaç salınımı, intravenöz enjeksiyona göre deri altı enjeksiyonla daha yavaş ve daha kademeli olduğu için, çeşitli aşıları ve ilaçları enjekte etmek için deri altı enjeksiyon sıklıkla kullanılır (örneğin, tip I diyabet durumunda, insülin genellikle bu tip tarafından enjekte edilir. enjeksiyon). Deri altı enjeksiyon yoluyla verilen ilaç reçetelerine genellikle enjeksiyonun doğru şekilde uygulanmasına ilişkin ayrıntılı talimatlar eşlik eder. Bu makaledeki talimatlar yalnızca referans olarak kullanılmak içindir - enjeksiyonu evde kendiniz uygulamadan önce bir tıp uzmanına danışın. Ayrıntılı talimatlar için aşağıdaki adımları okuyun.
Adım
Bölüm 1/3: Deri Altı Enjeksiyona Hazırlık
Adım 1. Ekipmanı hazırlayın
Deri altı enjeksiyonunu uygun şekilde yapmak, sadece bir iğne, şırınga ve ilaçtan fazlasını gerektirir. Devam etmeden önce, aşağıdakileri de hazırladığınızdan emin olun:
- Steril bir ilaç veya aşı dozu (genellikle küçük, etiketli bir şişede paketlenmiştir)
-
Steril bir iğne ucu olan uygun bir şırınga. Hastanın vücut ölçüsüne ve verilen ilaç miktarına bağlı olarak aşağıdaki ayarlardan birini yapmayı veya başka bir güvenli ve steril enjeksiyon yöntemini kullanmayı seçebilirsiniz:
- 27. iğneli 0, 5, 1 veya 2 cc şırınga
- Tek kullanımlık önceden doldurulmuş şırınga
- Şırıngaların güvenli şekilde atılması için kap.
- Steril gazlı bez (genellikle 5 x 5 cm)
- Steril alçı (not - enjeksiyon bölgesinin yakınında tahrişe neden olabileceğinden hastanın alçıya alerjisi olmadığından emin olun)
- Temiz havlular
Adım 2. Doğru ilacı ve dozu hazırladığınızdan emin olun
Deri altına enjekte edilen ilaçların çoğu genellikle berraktır ve benzer büyüklükte kaplarda paketlenir. Bu nedenle, ilacı yanlış almak çok kolaydır. Devam etmeden önce doğru ilacı ve dozu aldığınızdan emin olmak için ilaç şişesi üzerindeki etiketi iki kez kontrol edin.
Not - bazı ilaç şişeleri yalnızca tek bir doz içerirken, çok dozlu ilaç şişeleri de vardır. Devam etmeden önce ilacı önerilen dozda aldığınızdan emin olun
Adım 3. Temiz ve düzenli bir çalışma alanı hazırlayın
Deri altı enjeksiyon yaparken, sterilize edilmemiş bir nesneyle ne kadar az temas ederseniz o kadar iyidir. Tüm ekipmanı temiz ve kolay erişilebilir bir çalışma alanında önceden kurmak, enjeksiyon işlemini daha hızlı, daha kolay ve daha temiz hale getirir. Havluyu, çalışma alanından kolayca erişilebilen temiz bir yüzeye yerleştirin. Bulaşıkları bir havluya yerleştirin.
Bulaşıkları kullanım sırasına göre havluların üzerine yerleştirin. Not - İhtiyacınız olduğunda hızlı bir şekilde açılmasını kolaylaştırmak için alkollü mendil paketinin ucunda küçük bir yırtık yapabilirsiniz (yırtılma alkollü mendillerin bulunduğu iç torbayı yırtmaz)
Adım 4. Enjeksiyon bölgesini seçin
Deri altı enjeksiyon için hedef deri altındaki yağ tabakasıdır. Bazı vücut konumları, diğer vücut konumlarına göre yağ tabakasına daha kolay erişim sağlar. İlaçlar ayrıca kullanılabilecek belirli enjeksiyon bölgelerine ilişkin talimatlarla birlikte gelebilir - ilacı nereye enjekte edeceğiniz konusunda emin değilseniz en yakın profesyonel sağlık kuruluşu veya ilaç üreticisi ile görüşün. Aşağıda, deri altı enjeksiyonlar için yaygın olarak kullanılan yerlerin bir listesi bulunmaktadır:
- Kolun yan ve arka tarafında dirsek ve omuz arasındaki triseps kasının yağlı kısmı
- Kalça ve diz arasındaki dış kuadriseps üzerindeki bacağın yağlı kısmı
- Karnın yağlı kısmı kaburgaların altında, kalçaların üstünde ve göbek deliğinin hemen yanında "hayır"
- Not: Enjeksiyon yerinin döndürülmesi önemlidir çünkü aynı bölgeye tekrarlanan enjeksiyonlar yağ dokusunda yara izi ve sertleşmeye neden olabilir, bu da sonraki enjeksiyonları daha zor hale getirir ve ilaç emilimini etkiler.
Adım 5. Enjeksiyon bölgesini temizleyin
Enjeksiyon bölgesini merkezden dışa doğru spiral bir hareketle hafif vuruşlarla temizlemek için yeni, steril bir alkollü mendil kullanın; temizlenen parçayı tekrar silmemeye dikkat edin. Konumun kendi kendine kurumasına izin verin.
- Alkollü mendillerle silmeden önce gerekirse tüm giysi, takı vb. çıkararak vücudun enjeksiyonun yapılacağı yeri tarif ediniz. kaplama. Bu sadece enjeksiyonun aksamadan yapılmasını kolaylaştırmakla kalmayacak, aynı zamanda steril olmayan giysilerin sıvadan önce enjeksiyon yarasıyla temas etmesinden kaynaklanabilecek enfeksiyon riskini de azaltacaktır.
- Bu aşamada, seçtiğiniz enjeksiyon bölgesindeki cildin tahriş olduğunu, morardığını, renginin bozulduğunu veya başka bir şekilde anormal olduğunu fark ederseniz, başka bir enjeksiyon bölgesi seçin.
Adım 6. Ellerinizi sabun ve suyla yıkayın
Deri altı enjeksiyonlar cilde nüfuz ettiğinden, enjeksiyonu yapan kişinin önce ellerini yıkaması çok önemlidir. El yıkama, eldeki tüm bakterileri öldürür ve yanlışlıkla bir enjeksiyondan küçük bir kesiğe aktarılırsa enfeksiyona neden olabilir. Ellerinizi yıkadıktan sonra ellerinizi uygun şekilde kurulayın.
- Ellerinizin tüm kısımlarının sabun ve suya maruz kalması için ellerinizi uygun şekilde yıkadığınızdan emin olun. Araştırmalar, yetişkinlerin çoğunun ellerini düzgün yıkamadığını ve bunun da tüm bakterileri öldürdüğünü göstermiştir.
- Mümkünse steril eldiven giyin.
Bölüm 2/3: Şırıngaya İlaç Dozu Yerleştirme
Adım 1. İlaç şişesinin kapağını çıkarın
Bir havlunun üzerine koyun. Çok dozlu bir flakonda olduğu gibi kapak çıkarıldıktan sonra flakonun kauçuk diyaframını temiz bir alkollü bezle silin.
Not - önceden doldurulmuş bir şırınga kullanıyorsanız bu adımı atlayın
Adım 2. Şırıngayı tutun
Şırıngayı baskın elinizde sıkıca tutun. İğne (hala kapalı) yukarı bakacak şekilde bir kalem gibi tutun.
Bu aşamada şırınga kapağı çıkarılmamış olsa bile şırıngayı dikkatli kullanın
Adım 3. İğne kapağını çıkarın
Diğer elin baş ve işaret parmağı ile iğne kapağını kavrayın ve kapağı iğneden çekerek çıkarın. Şu andan itibaren, enjeksiyonu uygularken iğneyi hastanın derisi dışında hiçbir şeye değdirmemeye dikkat edin. İğne kapağını havlunun üzerine yerleştirin.
- Şimdi küçük ama çok keskin bir iğne tutuyorsunuz - elinizde şırıngayla dikkatsizce işaret etmeden veya ani hareketler yapmadan dikkatli tutun.
- Not - önceden doldurulmuş bir şırınga kullanıyorsanız bu adımı atlayın ve doğrudan bir sonraki adıma geçin.
Adım 4. Şırınga pistonunu geri çekin
İğneyi yukarı ve sizden uzakta tutarak, şırınga tüpünün istediğiniz kadar hava ile dolmasını sağlamak için baskın olmayan elinizi kullanarak pistonu çekin.
Adım 5. İlaç şişesini alın
Şişeyi almak için baskın olmayan elinizi dikkatlice kullanın. Baş aşağı tutun (şişenin altı üstte). Steril kalması gereken flakonun kauçuk diyaframına dokunmamaya dikkat edin.
Adım 6. İğneyi flakonun kauçuk diyaframından geçirin
Bu aşamada, şırınga hala hava ile doldurulur.
Adım 7. İlaç şişesine hava enjekte etmek için pistona basın
Hava, tıbbi sıvının içinden flakonun en yüksek noktasına yükselecektir. Bu, iki amaca hizmet eder - ilk olarak, şırıngayı boşaltmak, böylece ilaçla birlikte hiçbir hava kabarcığının enjekte edilmemesini sağlamak. İkincisi, flakondaki hava basıncını artırarak ilacın şırıngaya çekilmesini kolaylaştırır.
İlacın viskozitesine bağlı olarak bu adım gerekli olmayabilir
Adım 8. İlacı şırıngaya çekin
İğnenin ucunun flakondaki hava cebine değil, sıvı ilaca daldırıldığından emin olun, istenen doza ulaşana kadar pistonu yavaşça ve dikkatlice çekin.
Hava kabarcıklarını üste çıkmaya zorlamak için şırınganın yan taraflarına dokunmanız ve ardından pistonu yavaşça ilaç şişesine geri iterek bunları çıkarmanız gerekebilir
Adım 9. Gerekirse önceki adımları tekrarlayın
Herhangi bir hava kabarcığı olmadan şırıngada istenen dozu elde edene kadar ilacı şırıngaya çekmeyi ve hava kabarcıklarını dışarı üflemeyi tekrarlayın.
Adım 10. İğneyi flakondan dışarı çekin
Şişeyi havlunun üzerine geri koyun. İğne kontamine olabileceğinden ve enfeksiyona neden olabileceğinden şırıngayı bu aşamada yerleştirmeyin.
Bölüm 3/3: Deri Altı Enjeksiyon Verme
Adım 1. Baskın elinizle şırıngayı kavrayın
Şırıngayı bir kalem veya küçük bir ok tutar gibi elinizde tutun. Şırınga pistonuna kolayca erişebildiğinizden emin olun.
Adım 2. Enjeksiyon bölgesini nazikçe "sıkıştırın"
Baskın olmayan elinizle deriyi başparmağınız ve işaret parmağınız arasında 4-5 cm kadar hafif bir höyük oluşturacak şekilde sıkıştırın; çevredeki alana zarar vermemeye dikkat edin. Bu höyükler, daha kalın yağ bölgelerine enjekte etmenize izin vererek, tüm ilaç dozunun alttaki kasa değil yağa enjekte edilmesini sağlar.
- Deriyi toplarken alttaki kas dokusunu toplamayın. Yukarıdaki yumuşak yağ tabakası ile alttaki daha sert kas dokusu arasındaki farkı hissedebilmelisiniz.
- Deri altı ilaçlar bir kas içine enjekte edilmek üzere tasarlanmamıştır ve bir kas içine enjekte edilirse kas dokusunda kanamaya neden olabilir. Bu, özellikle ilaç kan inceltici maddeler içeriyorsa olasıdır. Bununla birlikte, deri altı enjeksiyon için kullanılan şırınga genellikle kasa sığmayacak kadar küçüktür. Yani, bu bir sorun olmamalı.
Adım 3. İğneyi deriye sokun
Bileğinizle hafif bir itme hareketi ile iğneyi deriye batırın. Genellikle, ilacın yağ dokusuna enjekte edilmesini sağlamak için iğnenin cilde 90 derecelik bir açıyla (cilde dik) yerleştirilmesi gerekir. Bununla birlikte, çok ince veya çok kaslı ve deri altı yağı az olan kişilerde, ilacın kas dokusuna enjekte edilmesini önlemek için iğnenin 45 derecelik (diyagonal) bir açıyla sokulması gerekebilir.
Bunu hızlı ve emin bir şekilde, ancak iğneyi hastaya aşırı kuvvetle sokmadan yapın. Kararsızlık, iğnenin deriden sekip deriyi yavaşça delerek ağrıyı arttırmasına neden olabilir
Adım 4. Pistona sıkı ve eşit bir basınçla bastırın
Tüm ilaç enjekte edilene kadar hastanın cildine aşırı basınç uygulamadan pistonu itin. Bunu tek bir sabit, kontrollü hareketle yapın.
Adım 5. Enjeksiyon bölgesinde iğnenin yanındaki gazlı bez veya pamuğa hafifçe bastırın
Bu steril malzeme, iğne dışarı çekildikten sonra oluşan kanamaları emecektir. Gazlı bez veya pamuk ile cilde uygulanan basınç da iğne dışarı çekilirken iğnenin deriyi çekmesini önleyecektir, bu da ağrılı olabilir.
Adım 6. İğneyi tek bir yumuşak hareketle deriden dışarı çekin
Gazlı bezi veya pamuğu yaranın üzerinde nazikçe tutun veya hastaya bunu yapmasını söyleyin. Deri altında morarma veya kanamaya neden olabileceğinden enjeksiyon bölgesini ovalamayın veya masaj yapmayın.
Adım 7. İğneleri ve şırıngaları güvenli bir şekilde atın
Keskin nesneleri atmak için iğneleri ve şırıngaları yırtılmaya karşı dayanıklı özel bir kaba dikkatlice yerleştirin. Kullanılmış iğneler kan yoluyla bulaşan ölümcül hastalıkları yayma potansiyeline sahip olduğundan, iğnelerin “normal” çöp kutusuna atılmaması çok önemlidir.
Adım 8. Enjeksiyon bölgesine gazlı bez uygulayın
Şırıngayı attıktan sonra hastanın yarasına küçük bir bandajla gazlı bez veya pamuklu çubuk uygulayabilirsiniz. Bununla birlikte, çok az kanama olması muhtemel olduğundan, hastadan kanama durana kadar gazlı bez veya pamuğa bir veya iki dakika basınç uygulamasını da isteyebilirsiniz. Alçı kullanıyorsanız, hastanın yapıştırıcıya alerjisi olmadığından emin olun.
Adım 9. Tüm ekipmanı saklayın
Deri altı enjeksiyon başarıyla uygulandı.
İpuçları
- Çocuğunuza, şırıngadan çıkardıktan sonra iğne kapağını tutmak gibi ritüellere katılma seçeneği sunun ve “çocuk yeterince büyüdüğünde”, çocuğun iğne kapağını şırıngadan çıkarmasına izin verin. Aktif bir rol almak ve kendinize bakmayı öğrenmek çocuğunuzu sakinleştirebilir.
- İğneyi çekmeden önce enjeksiyon bölgesine bir parça pamuk veya gazlı bez koymak, iğne dışarı çekilirken cildin dışarı çekilmesini önleyecek ve enjeksiyondan kaynaklanan ağrıyı azaltacaktır.
- Enjekte edilecek bölgeyi hafifçe uyuşturmak için buz küpleri kullanılabilir.
- Enjeksiyon bölgesinde morarma veya küçük şişliklerin oluşmasını önlemek için, iğneyi geri çektikten sonra enjeksiyon bölgesini gazlı bez veya pamukla en az 30 saniye basılı tutun. Bu, günlük enjeksiyonlara ihtiyaç duyan herkes için harika bir numara. “Sert baskı” aralığında, çocuğa daha fazla veya daha az baskı isteyip istemediğini sorun.
- Ayrıca bacakları, kolları ve ortayı (sol ve sağ, ön ve arka, yukarı ve aşağı) kaplayan enjeksiyon bölgelerini döndürün, böylece enjeksiyon aynı vücut bölgesine iki haftada bir defadan fazla yapılmaz. Sadece 14 enjeksiyon bölgesi listesinden aynı sırayı takip edin ve zamanlar otomatik olarak doğru şekilde yerleştirilecektir! Çocuklar rutinleri “seviyor”. Veya enjeksiyon bölgesini kendileri seçme konusunda kendilerini daha iyi hissediyorlarsa, bir liste yapın ve kullanılmış olan yerlerin üzerini çizin.
- Deri altı enjeksiyon hakkında daha fazla bilgi için, https://www.cc.nih.gov/ccc/hasta_education/pepubs/ adresindeki Hasta Bilgi Yayınları sayfasını ziyaret edin.
- Çocuklar veya ağrısız bir enjeksiyona ihtiyaç duyan herhangi biri için, enjeksiyondan yarım saat önce enjeksiyon bölgesine Tegaderm yaması ile uygulanan topikal bir anestetik olan Emla'yı uygulayın.
- İnternet erişiminiz varsa, ilacınız hakkında üreticinin web sitesinde bilgi bulabilirsiniz.
Uyarı
- Doğru ilacı ve dozu aldığınızdan emin olmak için ilaç etiketlerini dikkatlice okuyun.
- Enjeksiyondan kaynaklanan ağrıyı azaltmak için buz küplerini kullanırken, hücreleri dondurabileceği, dokulara zarar verebileceği ve ilaç emilimini azaltabileceği için buz küplerini çok uzun süre açık tutmayın.
- Normal çöp kutusuna iğne veya şırınga atmayın, keskin nesneleri atmak için her zaman özel geçirimsiz bir kap kullanın.
- Bir sağlık hizmeti sağlayıcısının uygun talimatları olmadan herhangi bir enjeksiyon yapmaya çalışmayın.
