Bugüne kadarki en gelişmiş sterilizasyon teknolojisi, genellikle sadece büyük hastanelerde bulunan sterilizasyon cihazıdır. Ancak günümüzde çeşitli mesleklerde daha sofistike sterilizasyon teknolojisine olan talep artmaktadır. Birkaç basit adımı takip ederek temiz, steril ve her türlü tıbbi durum için kullanılabilecek aletlere sahip olabilirsiniz.
Adım
Yöntem 1/6: Aleti Sterilizasyon için Hazırlama
Adım 1. Cihazı hareket ettirin
Kullanılan aletler toplanmalı ve kullanıldıkları alandan uzaklaştırılmalıdır. Aleti, Sterilizasyon Merkezi Kurulumundaki Dekontaminasyon Alanı gibi ortamınızda dekontaminasyon yeri olması amaçlanan bir alana götürün. Bu, çalışma alanındaki kişisel alanların veya diğer yüzeylerin kirlenme olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.
Aletler, bir araba, kapalı kap veya plastik torba içinde taşınırken sarılmalıdır
Adım 2. Doğru kıyafetleri giyin
Kontamine aletlere dokunmadan önce uygun giysiler giymelisiniz. Dekontaminasyon alanlarında çalışan işçiler, önlük veya diğer su geçirmez giysiler gibi koruyucu giysiler giymelidir. Ayrıca bir yüz siperi, plastik veya lastik eldiven ve baş örtüsü veya başka bir örtü takmalısınız.
Aleti dekontamine etmek için kullanılan malzemenin sıçraması durumunda koruyucu gözlüklere de ihtiyacınız olabilir
Adım 3. Kendinizi temizleyin
Alet temizleme işlemine başlamadan önce, steril bir alete bakteri veya mikrop bulaştırmamak için steril olmanız gerekir. Aletleri yıkarken de steril giysiler giymelisiniz. O zaman ayrıca steril bir saç örtüsü takmalı ve yüzünüzü yüz siperi (maske) ile kapatmalısınız. Sıçrayan zararlı sıvıların göze girmesini önlemek için göz koruması da kullanılmalıdır. Son olarak, bir çift steril eldiven giyin.
Adım 4. Aleti kullanımdan hemen sonra temizleyin
Aletler kullanımdan hemen sonra ve sterilize edilmeden önce temizlenmelidir. Bir aleti temizlemenin onu sterilize etmekle aynı şey olmadığını unutmayın. Yumuşak plastik bir fırça ve tıbbi kullanıma yönelik bir deterjan kullanarak cihazdaki inorganik ve organik kalıntıları temizleyin. Kan ve organik doku gibi herhangi bir yapışan materyali (kan, irin vb.) çıkarmak için her aleti iyice ovun. Enstrümanın menteşeleri varsa veya açılabiliyorsa, hem içini hem de dışını temizlediğinizden emin olun. Arada herhangi bir malzeme kalıntısı kalmadığından emin olun. Fırçalamadan sonra, tüm kalıntıların temizlendiğinden emin olmak için alete yüksek basınçlı su püskürtmelisiniz. Bu adım aynı zamanda fırçanın ulaşamadığı alanların temizlenmesine de yardımcı olur.
- Alet önce yıkanmazsa, sterilizasyon işlemi geride kalan kalıntıyı sterilize edemeyebilir ve tüm çabalarınızı boşa çıkarabilir.
- Enstrümanı kolayca satın alınabilecek bir sıvıya daldırabilirsiniz. Nötr pH'lı bir sıvı deterjan arayın. Enzimlerin eklenmesi, cihazın yüzeyini temizlemenizi de kolaylaştıracaktır.
- Düzgün temizlenmeyen aletler hastanın sağlığını etkileyebilir.
- Bu aşamada otomatik bir çamaşır makinesi kullanabilirsiniz, ancak kullanımı temizleme işleminin tesisine ve yerine bağlı olacaktır.
Adım 5. Aleti durulayın ve kurulayın
Cihazı temizledikten sonra 30 saniye durulayın. Ardından cihazı temiz bir havluya koyun ve tamamen kurumasını bekleyin. Aletler kuru ve mineral birikintilerinden arındırılmış olmalıdır, çünkü bu tür maddeler alete veya sterilizatöre zarar verebilir.
- Yine, bir aleti temizlemek, sterilize etmekle aynı şey değildir. Yıkama, cihazı yalnızca sterilizasyon işlemine hazırlar. Sterilizasyon, cihazın yüzeyindeki tüm mikroorganizmaları yok ederek enfeksiyonu önler.
- Makas, bıçak ve diğer keskin aletler gibi keskin nesneleri temizlerken dikkatli olun.
- Cihaz tek kullanım için tasarlanmışsa, kontaminasyonu önlemek için genel olarak uygun şekilde imha etmeli ve yıkayıp yeniden kullanmaya çalışmamalısınız.
Yöntem 2/6: Aleti Otoklavlama İçin Hazırlama
Adım 1. Aletleri sıralayın
Temiz olduğundan emin olmak için sıralanan her aleti kontrol edin. Aletleri kullanımlarına ve yerleşimlerine göre düzenleyin. Araçların iyi organize edilmesini sağlamak çok önemlidir çünkü her aracın kendi işlevi vardır. Sıralamaya başlamadan önce aletin daha sonra ne için kullanılacağını bildiğinizden emin olun.
Otoklavlamadan önce dağıtım için aletleri düzenleyin ve paketleyin. İşlem bittikten sonra bekleyip açarsanız alet steril olmayacaktır
Adım 2. Aleti poşete koyun
Ayırdıktan sonra aletleri otoklavda kullanılabilecek steril bir torbaya koymalısınız. Otoklavda yüksek sıcaklıklara dayanacak şekilde tasarlanmış özel bir otoklav torbası kullanmalısınız. Bu çantada, otoklav etkiliyse rengi değiştirecek bir parça test bandı vardır. Sıralanan her aletin yığınını alın ve gerektiği kadar torbaya koyun.
- Sterilizasyon sürecini engelleyebileceğinden, bir torbaya çok fazla alet koymayın. Makas gibi açılan aletlerin poşete yerleştirildiğinde açık bırakıldığından emin olun. Aletin içi de sterilize edilmelidir.
- Torbalı otoklavlama işlemi, işlem tamamlandıktan sonra torbanın içindeki aletler görülebildiği için işinizi kolaylaştıracaktır.
Adım 3. Torbayı etiketleyin
Enstrümanı cebinize yerleştirdikten sonra, sizin ya da bir başkasının enstrümanın ne için gerekli olduğunu bilmesi için etiketlemelisiniz. Torbanın üzerine enstrümanınızın adını, tarihini ve adının baş harflerini yazın. Her çantayı iyi kapatın. Torbanın test bandı yoksa, bir tane yapıştırın. Şerit, sterilizasyon işleminin başarılı olup olmadığını gösterecektir. Artık torbayı otoklava yerleştirebilirsiniz.
Yöntem 3/6: Aletleri Otoklavda Sterilize Etme
Adım 1. Otoklavda bir döngü seçin
Otoklavlar, tıbbi aletleri sterilize etmek için belirli bir süre boyunca yüksek basınçta yayılan yüksek sıcaklıktaki buharı kullanır. Otoklavlar, mikroorganizmaları zaman, ısı, buhar ve basınç yoluyla öldürerek çalışır. Otoklav makineleri, farklı nesneler için çalışan çeşitli ayarlara sahiptir. Aleti bir torba içinde sterilize edeceğiniz için hızlı bir boşaltma ve kurutma döngüsü seçin. Bu takım, enstrümanlar gibi sarılmış ürünler için en uygunudur. Cam öğeleri sterilize etmek için hızlı boşaltma otoklavı da kullanılabilir.
Adım 2. Tepsileri istifleyin
Alet çantası, otoklava yüklenecek tepsiye yerleştirilmelidir. Onları üst üste istiflemelisiniz. Torbaları tepsinin üzerine istiflemeyin. Buhar, her torbadaki her alete ulaşmalıdır. Sterilizasyon döngüsü sırasında tüm aletlerin birbirinden ayrı yerleştirildiğinden emin olmalısınız. Buharın dolaşmasına izin vermek için her alet arasında boşluk bırakın.
Adım 3. Otoklavı yükleyin
Buharın dolaşmasını sağlamak için tepsileri makineye yaklaşık 2,5 cm aralıklarla yerleştirin. Sterilizasyon tepsisine çok fazla alet yerleştirmeyin. Aşırı yükleme, sterilizasyon ve kurutma işleminin eksik kalmasına neden olacaktır. Ayrıca aleti makineye yerleştirirken kaymadığından ve istiflenmediğinden emin olmalısınız. Su birikmesini önlemek için boş kabı baş aşağı yerleştirin.
Adım 4. Otoklavı çalıştırın
Otoklav, belirli bir sıcaklık ve basınçta belirli bir süre çalışmalıdır. Torbadaki aletler 250 derecede 30 dakika 15 PSI'de veya 273 derecede 15 dakika 30 PSI'da otoklavlanmalıdır. Motor bittikten sonra buharın çıkması için kapıyı hafifçe açmalısınız. Ardından, tüm aletler kuruyana kadar otoklavda bir kurutma döngüsü çalıştırın.
Kurutma ek 30 dakika sürer
Adım 5. Gösterge bandını kontrol edin
Kurutma işlemi tamamlandıktan sonra alet çantasını içeren tepsiyi steril maşa ile otoklavdan çıkarın. Şimdi kese üzerindeki gösterge bandını kontrol etmeniz gerekiyor. Üreticinin talimatlarına göre bant renk değiştirirse, torba 250 derece veya daha fazla ısıya maruz bırakılmış ve dekontaminasyon işlemi başarılı kabul edilmiştir. Bant renk değiştirmiyorsa veya torbada ıslak noktalar görüyorsanız sterilizasyon işlemi tekrarlanmalıdır.
Çanta iyiyse, soğuması için bir yere koyun. Torbalar oda sıcaklığına geldikten sonra, ihtiyaç duyulana kadar sıcak, serin ve kapalı bir dolapta saklayın. Torba kuru ve kapalı olduğu sürece aletler steril kalacaktır
Adım 6. Bir günlük oluşturun
Operatör baş harfleri, alet sterilizasyon tarihi, döngü uzunluğu, otoklav maksimum sıcaklığı ve sonuçlar gibi bilgileri kullanarak verileri bir günlük sayfasına kaydedin. Örneğin, indikatör bandının renk değiştirip değiştirmediğine veya biyolojik kontroller yapıp yapmadığınıza dikkat edin. Şirket protokolüne uyduğunuzdan ve verileri gerektiği kadar sakladığınızdan emin olun.
Adım 7. Üç ayda bir biyolojik kontrol testi yapın
Biyolojik kontrol testleri sterilizasyon işleminin yeterli olduğundan emin olmak için önemlidir. Bacillus stearothermophilus bakterisini içeren bir test şişesini torbanın ortasına veya otoklavdaki bir tepsiye yerleştirin. Ardından, otoklavı her zamanki gibi çalıştırın. Bu, makinenin otoklavda Bacillus stearothermophilus'u öldürüp öldüremeyeceğini test edecektir.
Adım 8. Kontrol testi sonuçlarını kontrol edin
Üreticinin protokolüne bağlı olarak şişeyi 24-48 saat 130-140 derecede bırakın. Bu şişeyi, oda sıcaklığında saklanan ve otoklavda işlenmemiş bir kontrol şişesiyle karşılaştırın. Otoklavlanmamış şişelenmiş ürünler, bakteri üremesini belirtmek için sarıya dönmelidir. Değilse, numune şişesinde bir sorun olabilir. Bu durumda testi tekrarlayın, belki şişe kusurlu bir üründür ve yeni bir sete ihtiyacınız vardır.
- Otoklavda işlem görmüş şişelerde 72 saat sonunda bakteri üremesi yoksa sterilizasyon işlemi tamamlanmış demektir. Test şişesi sarıya dönerse sterilizasyon işlemi başarısız olmuştur. Bir arıza meydana gelirse ve otoklavın kullanımına devam edilmemesi durumunda üretici ile iletişime geçin.
- Bu test, makineyi her 40 saat kullandığınızda veya ayda bir, hangisi daha önce gerçekleşirse gerçekleşsin yapılmalıdır.
- Spor testi, buhar için en erişilemeyen alanda yapılmalıdır. Lütfen test standartlarının değişebileceğini unutmayın.
Yöntem 4/6: Ekipmanı Etilen Oksit ile Sterilize Etme
Adım 1. Kullanılan yöntemi anlayın
Etilen Oksit (EtO), yüksek sıcaklıklara dayanamayan plastik veya elektrikli bileşenlere sahip aletler gibi neme ve ısıya duyarlı ekipmanlar için kullanılır. EtO, hastalıkların oluşmasını önlemek için aletleri mikroplardan arındırmaya yardımcı olur. Çalışmalar, EtO'nun tıbbi ve sağlık bakımı amaçları için önemli bir sterilizasyon teknolojisi olduğunu kanıtlıyor. EtO sterilizasyon yöntemi benzersizdir ve yeri doldurulamaz. EtO'nun kullanımı, ısı ve ışınlamaya duyarlı belirli aletlerin yanı sıra hastane tesislerinde bulunan bazı alet ve ekipmanların sterilizasyonunu içerir. EtO, tüm mikroorganizmaları öldürebilen ve nihayetinde ekipmanı sterilize edebilen kimyasal bir sıvıdır.
Adım 2. Sterilizasyon işlemine başlayın
Sterilizasyon yöntemi olarak etilen oksit kullanıyorsanız, işlem şartlandırma aşaması, sterilizasyon aşaması ve gaz giderme aşaması (çözeltiden gazların uzaklaştırılması) olmak üzere üç aşama içerir. Koşullandırma aşamasında, teknisyen, öldürülebilmesi ve aletin sterilize edilebilmesi için organizmanın ekipman üzerinde büyümesini sağlamalıdır. Bu işlem, tıbbi ekipmanın sıcaklık ve nemin kontrol edilebileceği bir ortama getirilmesiyle yapılır.
Adım 3. Sterilizasyon aşamasını gerçekleştirin
Şartlandırma aşamasından sonra uzun ve karmaşık sterilizasyon süreci başlar. Tüm süreç yaklaşık 60 saat sürecektir. Buradaki en önemli şey sıcaklık kontrolüdür. Sıcaklık sterilizasyon seviyesinin altına düşerse işlem baştan tekrarlanmalıdır. Motor vakumu ve basıncı da önemlidir. Makine mükemmel koşullar olmadan çalışamaz.
- Bu aşamanın sonuna doğru bir dizi rapor oluşturulacaktır. Raporlar, işlem sırasında sorun olup olmadığı konusunda bilgi verecektir.
- Motor otomatik moda ayarlanmışsa, rapor hata göstermiyorsa motor gaz giderme aşamasına geçecektir.
- Bir hata oluşursa, makine işlemi otomatik olarak durduracak ve operatöre daha fazla sterilizasyon yapılmadan önce düzeltme fırsatı verecektir.
Adım 4. Gaz giderme aşamasını gerçekleştirin
Gaz giderme aşaması son aşamadır. Bu aşamada, kalan EtO partikülleri cihazdan çıkarılacaktır. Bu işlem önemlidir çünkü EtO gazı oldukça yanıcıdır ve insanlar için tehlikelidir. Sizin ve diğer laboratuvar personelinin yaralanmaması için bu işlemin tamamlandığından emin olmalısınız. Bu işlem de kontrollü sıcaklık altında tamamlanır.
- Lütfen bu maddenin çok tehlikeli olduğunu unutmayın. Gazla temas edebilecek operatörler, personel ve hastalar tehlikeler konusunda eğitim almalıdır.
- Bu yöntem, bir otoklav kullanımından daha uzun sürer.
Yöntem 5/6: Kuru Isı ile Sterilizasyon
Adım 1. Süreci öğrenin
Kuru ısı, yağlar, petrol ve tozlara uygulanan bir işlemdir. Ayrıca, neme duyarlı tüm ekipmanlar kuru ısıyla sterilize edilmiştir. Kuru ısı, mikroorganizmaları yavaş yavaş yakmak için kullanılır ve genellikle bir fırında yapılır. İki tür kuru ısıtma yöntemi vardır; statik hava tipi ve basınçlı hava tipi.
- Statik hava ile sterilizasyon işlemi daha yavaştır. Bobinlerin önceden ısıtılması gerektiğinden fırındaki havanın sıcaklığını sterilizasyon seviyesine yükseltmek daha uzun sürer.
- Basınçlı hava ile sterilizasyon işlemi, fırında havayı dolaştıran bir motor kullanır. Kullanılan ısı 150 santigrat dereceden 150 dakika veya daha fazla bir saat için 170 santigrat dereceye kadar değişir.
Adım 2. Sterilizasyon işlemine başlayın
Tıpkı otoklav sterilizasyon işleminde olduğu gibi kuru ısıtma yöntemine de ellerinizi yıkayarak ve steril olmayan eldivenler giyerek başlıyorsunuz. Ardından, geride kalmış olabilecek kir veya kalıntıları temizlemek için cihazı yıkayın. Bu adım, fırına yerleştirilen tüm aletlerin olabildiğince temiz olmasını ve yüzeyde steril olmayan hiçbir malzeme kalmamasını sağlar.
Adım 3. Aleti poşete koyun
Bu sterilizasyon işleminde de tıpkı otoklav işleminde olduğu gibi tıbbi malzeme de torbaya yerleştirilir. Temizlenmiş aleti sterilizasyon torbasına koyun. Torbayı hava geçirmez hale gelene kadar kapatın. Bu adım önemlidir çünkü ıslak veya hasarlı torbalar işlem sırasında sterilize edilmeyecektir. Torbanın sıcaklığa duyarlı bir bant veya gösterge bandı olduğundan emin olmalısınız. Orada değilse, yüklemeniz gerekir.
Gösterge bandı, sterilizasyon için gerekli sıcaklığa ulaşarak torbanın sterilize edilmesini sağlamaya yardımcı olur
Adım 4. Alet sterilizasyon işlemini çalıştırın
Tüm aletler poşete yerleştirildikten sonra poşeti kuru ısı veren bir fırına koymalısınız. Alet uygun şekilde sterilize edilmeyeceğinden çok fazla cebe koymayın. Torbalar yerleştirildikten sonra sterilizasyon döngüsünü başlatın. Fırındaki alan doğru sıcaklığa ulaşana kadar sterilizasyon işlemi başlamaz.
- Önerilen fırın kapasitesi için üreticinin talimatlarını izleyin.
- Sterilizasyon döngüsü tamamlandıktan sonra alet çantasını çıkarın. Tüm aletlerin uygun şekilde sterilize edildiğinden emin olmak için gösterge bandını kontrol edin. Torbayı alın ve toz ve kirden korumak için güvenli, temiz ve kuru bir yerde saklayın.
Yöntem 6/6: Alternatif Yöntemleri Kullanma
Adım 1. Mikrodalgayı kullanın
Mikrodalga da sterilizasyona bir alternatif olabilir. İyonlaştırıcı olmayan radyasyon, tıbbi aletlerin yüzeyindeki mikroorganizmaları öldürür. Mikrodalgalar, cihazın yüzeyine etki eden bir ısı akışı yayar ve bu ısı organizmaları öldürmek için kullanılır. Mikrodalga hızlı ve güvenilir bir şekilde kullanılabilir.
Bu yöntemi evde de örneğin biberonları sterilize etmek için uygulayabilirsiniz
Adım 2. Hidrojen peroksiti deneyin
Sterilizasyon için plazma veya buhar formundaki hidrojen peroksit kullanılabilir. Plazma, bir elektrik alanı veya manyetik alan yardımıyla bir hidrojen peroksit bulutuna dönüştürülür. Hidrojen peroksit ile sterilizasyon yöntemi iki aşamadan oluşur; difüzyon fazı ve plazma fazı.
- Difüzyon aşamasında steril olmayan bir aleti vakuma koyarsınız ve ardından 6 mg/L hidrojen peroksit enjekte edilir ve ardından buharlaştırılır. Hidrojen peroksitin vakumda difüzyonu 50 dakika sürecektir.
- Plazma aşamasında, vakum odasına 400 watt radyofrekans uygulanarak hidrojen peroksit, hidroperoksil ve hidroksil radikallerinden oluşan bir plazmaya dönüştürülür. Oluşan plazma aleti sterilize etmeye yardımcı olur. Tüm süreç yaklaşık bir saat sürer.
Adım 3. Ozon gazı ile sterilize edin
Ozon gazı oksijenden üretilen bir gazdır ve tıbbi ekipmanları sterilize etmek için kullanılır. Ozon sterilizasyon yöntemi daha yeni bir yöntemdir ve daha düşük sıcaklıklar kullanır. Bir dönüştürücü yardımıyla hastane kaynağından gelen oksijen ozona dönüştürülür. Sterilizasyon işlemi, tıbbi aletlerin bulunduğu bir odaya sürekli olarak pompalanan %6-12 konsantrasyonlu ozon gazı kullanılarak gerçekleştirilir.
Sterilizasyon döngüsünün uzunluğu, yaklaşık 29 ila 34 santigrat derece arasında bir sıcaklık ile yaklaşık 4,5 saattir
Adım 4. Kimyasal bir çözüm düşünün
Kimyasal çözeltiler, tıbbi aletleri gerekli süre boyunca çözeltiye daldırarak sterilize etmek için kullanılabilir. Kullanılan kimyasal maddeler perasetik asit, formaldehit ve gluaraldehittir.
- Kimyasalları kullanmayı seçerseniz, iyi havalandırılmış bir alanda sterilize etmeyi ve kendi güvenliğiniz için eldiven, gözlük ve önlük giymeyi unutmayın.
- Cihaz, 50 ila 55 santigrat derece sıcaklıkta 12 dakika boyunca perasetik aside batırılmalıdır. Çözelti yalnızca bir sterilizasyon işlemi için kullanılabilir.
- Gluaraldehit kullanıyorsanız, genellikle şişelerde satılan aktifleştirici kimyasalı ekledikten sonra 10 saat bekletmelisiniz.
Adım 5. Formaldehit gazını deneyin
Formaldehit gazı, bükülme veya başka bir hasar olmaksızın aşırı yüksek ısıya dayanamayan aletler için kullanılır. Sterilizasyon işlemi, sterilizasyon odasından havayı çıkarmak için bir ilk emme işlemini içerir. Aletler yerleştirilir ve ardından buhar hazneye yönlendirilir. Sıcaklık yükselmeye başlarken emme, hazneden havayı dışarı atmaya devam eder. Formaldehit gazı daha sonra buharla karıştırılır ve odaya titreştirilir. Bundan sonra formaldehit yavaşça hazneden çıkarılır ve yerine buhar ve su konulur.
- Bu işlem, %70 ila %100 nem ve 60 derece ila 80 derece Santigrat arasında değişen bir sıcaklık ile ideal koşullar gerektirir.
- Formaldehit gazı en güvenilir olarak kabul edilemez, ancak EtO yoksa kullanılması önerilir. Bu teknik, 1820'den beri kullanılan eski bir tekniktir.
- Formaldehit gazı ile sterilizasyon işlemi, gaz, koku ve mevcut diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında karmaşık bir işlem içerdiğinden genellikle tavsiye edilmez.
Uyarı
- Her bir ekipmanı sterilize etmek için uygun prosedürleri takip edebilmeniz için üreticinin talimatlarını kontrol edin. Tıbbi alet üreticileri genellikle uygun sterilizasyon sıcaklığı ve süresiyle ilgili özel bilgiler sağlar.
- Paslanmaz çelik ve karbon çeliği gibi farklı metallerden yapılmış aletlerin ayrıldığından emin olun. Karbon çeliğinden yapılmış aletler poşetlenmeli ve otoklavda kullanılabilecek bir havlu üzerine yerleştirilmeli ve doğrudan paslanmaz çelik tepsi üzerine konulmamalıdır. İki metalin karıştırılması, metalin oksitlenmesine neden olur.
