Kaynama, vücudun çeşitli yerlerinde görülebilen, sıvı, yarı katı veya gaz halinde malzeme içeren yuvarlak veya kapsül yapılardır. Deride, dizlerde, beyinde ve böbreklerde çıbanlar görülür. Kadınlar ayrıca göğüs, vajina, serviks veya yumurtalıklarda ülser alabilir. Kaynamalara enfeksiyon, genetik bozukluklar, parazit enfeksiyonları, yaralanma, hücre yaralanması veya tıkalı kanallar neden olur. Bu farklı çıban türlerinin tümü, bulundukları yere bağlı olarak farklı semptomlara ve tedavi yöntemlerine sahip olacaktır.
Adım
Bölüm 1/4: Kaynama Türünün Belirlenmesi
Adım 1. Yağlı ve epidermoid kaynar arasında ayrım yapın
Epidermoid ülserler, sebase çıbanlardan daha yaygındır. Her ikisinin de biraz farklı semptomları vardır, bu nedenle tedavi biraz farklı olacaktır. Bu nedenle, etkili bir tedavi almak için cildinizdeki çıban tipini doğru bir şekilde teşhis etmeniz gerekir.
- Her iki çıban türü de pürüzsüz bir yüzeye sahip cilt renginde veya sarımsı beyazdır.
- Epidermoid ülserler daha yaygındır. Bu çıbanlar yavaş büyür ve genellikle ağrılı değildir. Kaynama ağrıya neden olmadıkça veya enfeksiyon kapmadıkça genellikle tedavi etmeniz gerekmez.
- Sütun çıbanları olarak bilinen sebase çıbanlar genellikle kafadaki saç köklerinde bulunur. Bu çıbanlar sebum (saçları saran yağlı bir madde) üreten bezlerde oluşur. Bu normal salgı hapsolduğunda peynir benzeri bir sıvıyı tutan bir keseye dönüşür. Bu çıbanlar genellikle boyun, üst sırt ve kafa derisine yakın bölgelerde bulunur.
Adım 2. Göğüste bir çıban ve bir tümörü ayırt edin
Kaynamalar bir veya iki göğüste olabilir. Bir mamogram veya iğne biyopsisi olmadan, bu iki tip göğüs yumrusu arasındaki farkı söylemek neredeyse imkansızdır. Göğüste bir kaynama belirtileri şunları içerir:
- Göze çarpan kenarlarla kolayca hareket eden pürüzsüz tümsekler
- Yumruda ağrı veya uyuşma
- Bu duyguların her ikisi de adet döneminizden hemen önce daha da kötüleşecektir.
- Bu iki tat, adetiniz bittiğinde daha hafif olacak
Adım 3. Akne kaynamalarını anlayın
Akne, çeşitli küçük sivilce, siyah nokta, püstül, beyaz nokta ve çıban türlerini tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir. Akne çıbanları kırmızı, kabarık, genellikle 2-4 mm büyüklüğünde, yuvarlak ve akne ataklarının en şiddetli şeklidir. Çıbanlardaki enfeksiyon, püstüllerden veya beyaz noktalardan daha derindir. Bu çıbanlar ağrılıdır.
Adım 4. Ganglion ülserlerini tanımlayın
Bu çıbanlar, ellerde ve bileklerde bulunan en yaygın yumru türüdür. Bu ülserler kansere neden olmaz ve genellikle zararsızdır. Bu çıbanlar ayrıca sıvı içerir ve hızla görünebilir, kaybolabilir veya boyutları değişebilir. El fonksiyonuna engel olmadıkça veya görünüşleri çok kötü olmadıkça, genellikle bu çıbanları tedavi etmenize gerek yoktur.
Adım 5. Yaşadığınız ağrının pilonidal ülserin sonucu olup olmadığını belirleyin
Bu durumda, omurganın sonundan anüse kadar kalçaların yarılması üzerinde bir çıban, apse veya şişkinlik oluşur. Bu çıbanlar dar giysiler giymekten, fazla saçtan, uzun süre oturmaktan veya obeziteden kaynaklanabilir. Semptomlar, kalça bölgesinden irin, çıbanda uyuşma veya kuyruk kemiği yakınında sıcak, hassas veya şişmiş deriyi içerir. Omurganın tabanında gözle görülür bir şişkinlik dışında hiçbir belirti olmayabilir.
Adım 6. Bartholin bezi ülserlerini tanımlayın
Bu bezler vajinal açıklığın her iki yanında bulunur ve vajinayı yağlamaya yarar. Bu bezler tahriş olduğunda ağrısız şişlikler oluşur ve bunlara Bartholin ülseri adı verilir. Kaynama enfekte değilse, fark etmeyebilirsiniz. Enfeksiyon birkaç gün içinde ortaya çıkabilir ve uyuşukluk, ateş, yürürken rahatsızlık hissi, cinsel ilişki sırasında ağrı ve vajinal açıklığın yakınında yumuşak, ağrılı bir yumru görünümü ile sonuçlanabilir.
Adım 7. Şişliğin testis ülserinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirleyin
Ayrıca spermatosellüler veya epididimal ülserler olarak da adlandırılan testis ülserleri, testislerin üzerindeki skrotumda bulunan, genellikle ağrısız, kanser üreten, sıvı dolu şişliklerdir. Çıban, kanserli hücre büyümesi veya testis enfeksiyonu arasındaki farkı belirlemek için bir doktora görünmelisiniz.
Adım 8. Doktorunuzun teşhis ve tedavisinden memnun değilseniz ek görüş almayı düşünün
Sütun ve epidermoid çıbanların çoğu doktor tedavisi gerektirmese de, tıbbi yardım alırsanız ve sonuçlardan memnun kalmazsanız, ek görüş alın. Çoğu yağ ve epidermoid çıban risk altında değildir, ancak bu çıbanlara benzer başka durumlar da olabilir.
- İngiltere Kraliyet Cerrahlar Koleji'nde yazılan bir vaka çalışmasında, yazarlar, başlangıçta yanlış tanımlanan ve sebase ülser olduğu düşünülen melanom ve büyük bir ağız boşluğu olan iki vakayı sunarlar.
- Kaynama, kaynama ve karbonkül dahil olmak üzere sebase kaynama ile karıştırılabilecek çok çeşitli bulaşıcı süreçler vardır.
Bölüm 2/4: Kaynamayı Önleme
Adım 1. Önlenemeyen kaynama türlerini anlayın
Sütun ülserleri ergenlikten sonra gelişir ve kalıtsal olma eğilimindedir. Bu, bu çıbanların her iki cinsiyette de meydana geldiği ve ebeveynlerden birinin sütun ülserine neden olan geni taşıması durumunda, çocuklarda bu ülserlere yakalanma riskinin arttığı anlamına gelir. Bu durumu yaşayan insanların yüzde yetmişi, yaşamları boyunca birkaç kez çıban yaşayacaktır.
- Göğüs dokusunda gelişen çıbanların belirli bir nedeni yoktur.
- Doktorlar, akne çıbanlarının risk faktörleri ve önlenmesi hakkında net yanıtlara sahip değiller, ancak bu çıban türünün ergenlik ve hamilelik sırasında artan hormon seviyelerinin yanı sıra sebum (yağ) tarafından tıkanmış saç foliküllerinin ciddi bir enfeksiyonu ile ilişkili olduğuna inanılıyor. ciltte).
Adım 2. Önlenebilir çıbanları anlayın
Çoğu kaynama önlenemez, ancak bazıları önlenebilir. Örneğin pilonidal ülserler, bol giysiler giyerek, normal kiloyu koruyarak ve gün boyunca her 30 dakikada bir oturduktan sonra ayağa kalkarak önlenebilir.
- Amerikan Dermatoloji Akademisi'ne göre, epidermoid çıbanları önlemenin etkili bir yolu yoktur. Bununla birlikte, bu çıbanları geliştirme riski daha yüksek gibi görünen insan grupları vardır: kadınlardan ziyade erkekler, akneli insanlar ve güneşte çok fazla zaman harcayan insanlar.
- El yaralanması olan kişilerin ellerinde epidermoid veya ganglion ülseri geliştirme olasılığı daha yüksektir.
- Bartholin bezi ülserleri, vajinal açıklık bölgesinde bir yaralanmadan sonra ortaya çıkabilir.
Adım 3. Ülser oluşma riskini azaltın
Çoğu kaynama önlenemezken, önlenebilir ülser geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. Yağsız cilt bakım ürünleri kullanın ve güneşe aşırı maruz kalmaktan kaçının.
Saçları tıraş etmek ve kırpmak da çıban oluşturabilir. Daha önce çıbanlardan etkilenen bölgelerde tıraş olmaktan ve aşırı düzeltme yapmaktan kaçının. Bunu yeni çıbanların oluşmasını önlemek için yapın
Bölüm 3/4: Evde Tedavi Yöntemlerini Kullanma
Adım 1. Evde epidermoid ve sebase çıbanları tedavi edin
Enfeksiyon belirtileri şişmiş, kırmızı, hassas veya sıcak bir alanı içerir. Bu çıbanlar için ev ilaçları etkili değilse veya enfeksiyona işaret edebilecek semptomlar yaşarsanız, doktorunuzdan tıbbi yardım alın.
Kaynama, yürürken veya seks yaparken ağrıya veya rahatsızlığa neden oluyorsa, tedavisi için tıbbi bakıma ihtiyaç vardır
Adım 2. Kurumasını önlemek ve iyileştirmek için epidermoid kaynama üzerine ılık, ıslak bir kompres uygulayın
Kompresiniz sıcak olmalı, ancak cildi yakacak kadar sıcak olmamalıdır. Günde iki ila üç kez kaynatmanın üzerine bir kompres yerleştirin.
- Sivilce kaynamaları buza ısıdan daha iyi tepki verir.
- Bartholin bezi ülserleri evde ılık sitz su kullanılarak tedavi edilebilir. Bu yöntem, kaynamanın boşalmasını sağlamak için birkaç inç ılık suya batırmayı içerir.
Adım 3. Sıkmaktan, sıkmaktan veya epidermoid veya sebase çıban patlatmaya çalışmaktan kaçının
Bu, enfeksiyon riskini artırabilir ve iz bırakabilir. Ayrıca asla çekmeyin, sıkmayın veya kaynatmaya çalışmayın. Bu, enfeksiyonu daha da kötüleştirecek ve doku hasarı riskini artıracaktır.
Adım 4. Epidermoidin doğal olarak kurumasını bekleyin
Kaynama boşaldığında, günde iki kez değiştirebileceğiniz steril sıvı ile örtün. Çıbandan çok miktarda irin akmaya başlarsa, çıban çevresindeki cilt kızarır, alan ısınır ve pürüzsüzleşir ve çıban içinden kan sızmaya başlarsa, tıbbi yardım almalısınız.
Adım 5. Kaynamanın etrafındaki alanı temiz tutun
Enfeksiyonu önlemek için çıbanı ve etrafındaki alanı temiz tutun. Çıban ve etrafını antibakteriyel sabun veya kremle temizleyin.
Bölüm 4/4: Tıbbi Tedavi Talep Etme
Adım 1. Doktorunuzu ne zaman arayacağınızı bilin
Çoğu çıban zararsızdır ve kendi kendine iyileşir, ancak diğerleri tıbbi tedavi gerektirebilir. Kaynama ağrılıysa veya şişmişse veya çevredeki cilt ısınırsa, bunların tümü enfeksiyon belirtileri olduğundan doktorunuzu arayın.
Adım 2. Doktorunuzdan onu çıkarmasını isteyin
Bir çıban günlük hayatınızın önüne geçiyorsa, bunu kendiniz çözmeye çalışmayın. Ameliyatın güvenli ve önerilen bir seçenek olup olmadığını belirlemek için doktorunuzla konuşun.
Adım 3. Mevcut cerrahi seçenekleri değerlendirin
Bu seçenekler, yere, boyuta ve çıbanın vücut işlevlerine nasıl müdahale ettiğine bağlı olarak değişecektir. Vücuttaki çıbanları gidermek için üç seçenek vardır. Siz ve doktorunuz, durumunuz ve çıban tipiniz için en iyi seçeneği belirlemek için bu seçeneklerin her birini tartışmalısınız.
- İnsizyon ve drenaj (I&D), doktorun kaynama noktasında 2-3 mm'lik bir kesi yapmasını ve içeriğini yavaşça çıkarmasını içeren basit bir prosedürdür. Bu, epidermoid ve sebase çıbanlar gibi cilt üzerindeki çıbanlar ve ayrıca derinden yaralanmamış veya enfekte olmayan yüzeydeki pilonidal çıbanlar için ofiste yapılabilir. I&D, bir hastada göğüste çıban, ganglion ülseri, testis ülseri veya Bartholin bezi ülseri için genel veya lokal anestezi altında kullanılabilir. Bununla birlikte, duvarlar kaldırılmazsa ülser gelişme olasılığı daha yüksektir. Bu yöntemde kaynama duvarı kaldırılamaz.
- Minimal bir eksizyon tekniği, çıbanın duvarlarını ve sıvı dolu merkezini kaldırabilir. Duvarlar çekilmeden çıban açılıp süzülecektir. Kamanın boyutuna bağlı olarak dikiş gerekli olabilir veya olmayabilir. Bu teknik göğüs çıbanları, testis çıbanları, Bartholin bezi çıbanları ve ganglion ülserleri için tercih edilen tedavi yöntemidir. Sivilce çıbanlarında cerrahi eksizyon çok nadiren yapılır. Cerrahi eksizyon genel anestezi altında ve genellikle ayakta tedavi bazında yapılırken, epidermoid veya sebase ülserler için lokal anestezi kullanılır. (15)****
- Lazer cerrahisi, büyük veya kalın cilt bölgelerinde epidermoid çıbanlar için bir seçenektir. Bu seçenek, çıbanın bir lazerle açılmasını ve sıvının yavaşça dışarı sıkılmasını içerir. Bir ay sonra çıban duvarını çıkarmak için minimal kesiler yapılacaktır. Bu yöntem, çıbanın iltihaplanmadığı veya enfekte olmadığı durumlarda iyi bir estetik sonuç verir.
Adım 4. Derideki çıbandan kurtulmanız gerekip gerekmediğini belirleyin
Yağ ve epidermoid çıbanları boşaltmak ve iyileştirmek için evde yapılabilecek tedaviler vardır. Ancak bölge enfekte ise, çıban hızla büyüyorsa, sürekli tahriş olan bir bölgedeyse veya estetik nedenlerle rahatsız oluyorsa tıbbi yardım almalısınız.
Adım 5. Göğüsteki çıbanın çıkarılmasının gerekli olup olmadığını belirleyin
Göğüste oluşan içi sıvı dolu ülserlerde tedavi gerekli değildir. Menopoza girmediyseniz, doktorunuz sizden her ay çıbanlarınızı izlemenizi isteyecektir. Doktor, kaynamayı boşaltmak için küçük bir iğne ile delmek zorunda kalabilir.
- İki veya üç ay süren ve kendiliğinden düzelmeyen bir çıban fark ederseniz veya boyutu artarsa, doktorunuz ultrason önerebilir.
- Doktorunuz adet döngüsü hormonlarınızı düzenlemek için oral kontraseptifler önerebilir. Bu tedavi sadece şiddetli semptomlar yaşayan kadınlarda kullanılır.
- Ameliyat sadece çıban rahatsızlık veriyorsa, kanla akıyorsa veya doktor olağandışı bir büyüme modeli olduğuna inanıyorsa gereklidir. Bu durumda çıbanın tamamı genel anestezi altında çıkarılacak ve boşaltma ve dilimleme tekniği kapsülü sağlam bırakacak ve çıbanın geri gelme riskini artıracaktır.
Adım 6. Akne çıbanlarını tedavi etmek için bir dermatoloğa danışın
Bir dermatolog başlangıçta diğer akne türlerini tedavi etmek için kullanılan ilaçları reçete edecektir. İyi sonuçlar almazsanız, doktorunuz izotretinoin veya Accutane kullanmanızı önerebilir.
Accutane, yara izlerini önlemeye yardımcı olan etkili bir tedavidir. Bununla birlikte, bu ilaç doğum kusurlarına neden olabilir, depresyon ve intihar riskini artırabilir ve lipid seviyelerini, karaciğer fonksiyonunu, kan şekerini ve beyaz kan hücresi sayılarını etkileyebilir. Tedaviye yanıtınızı izlemek için ayda bir kez kan testi yaptırmalısınız
Adım 7. Ganglion ülserleri için tedavi arayın
Bu çıbanların tedavisi genellikle ameliyat gerektirmez ve gözetim gerektirir. Herhangi bir aktivite kaynamanın boyutunu, basıncını ve ağrısını artırırsa, kaynama alanı devre dışı bırakılabilir. Kaynama ağrıya neden oluyorsa veya aktiviteyi kısıtlıyorsa, kaynama sıvısının boşaltılması yapılabilir. Bu prosedürde doktor, steril koşullar altında küçük bir iğne kullanarak kaynama sıvısını çıkarır.
Ameliyat gerektirmeyen yöntemlerle (iğne boşaltma veya immobilizasyon) semptomlar geçmiyorsa veya boşaltmadan sonra kaynama geri dönüyorsa, doktorunuz ülser ameliyatı önerebilir. Ameliyat sırasında tendonun veya eklem kapsülünün bir kısmı da çıkarılır. Bu, genel anestezi altında, ancak genellikle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen cerrahi bir işlemdir
Adım 8. Bartholin bezi çıbanını tedavi edin
Tedavi türü, boyuta, rahatsızlığa ve çıbanın enfekte olup olmadığına bağlıdır. Kaynamayı boşaltmak için günde birkaç kez oturma banyosu yapın (oturun ve birkaç cm ılık suda bekletin).
- Bezi çok büyük veya enfekte ise ve oturma banyoları etkisiz ise cerrahi tedavi ve drenaj kullanılacaktır. Anestezi veya lokal anestezi kullanılacaktır. Kaynamayı tamamen boşaltmak için kateter altı haftaya kadar açık kalması için bezde tutulacaktır.
- Enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler reçete edilebilir.
Adım 9. Testislerdeki kaynama tedavisini anlayın
Bu tedavi öncelikle çıbanın zararsız olup olmadığı (kansere neden olup olmadığı) araştırılarak yapılacaktır. Çıban, testisinizin ağırlaştığını veya sarktığını hissedecek kadar büyükse, ameliyat gerekebilir.
- Philadelphia Çocuk Hastanesi yetişkinler için ameliyat önermemektedir. Genç erkeklere kendilerini muayene etmelerini ve ameliyat ihtiyacını gösterebilecek boyutta bir değişiklik veya artış bildirmelerini tavsiye ederler.
- Perkütan skleroterapi, skrotuma ameliyat olma riskini azaltan ve araştırmalarda iyi sonuçları olduğu gösterilen bir seçenektir. Sklerozan bir ajanın enjeksiyonunu yönlendirmek için ultrason kullanarak, çalışmadaki erkeklerin %84'ü altı ay boyunca semptomsuzdu. Sklerozan ajanlar testislerdeki çıbanların boyutunu ve semptomlarını azaltacaktır. Bu prosedürün fiziksel riski ve tekrarı çok daha azdır.
İpuçları
Çoğu kaynama önlenebilir ve kansere yol açmaz. Çoğu durumda, doktor bir müdahale veya cerrahi prosedür önermeden önce bekleyecek ve mevcut yaklaşım seçeneklerini görecektir
Uyarı
- Çatlamayın, sıkmayın veya kaynatmayın. Bu, enfeksiyon ve doku yaralanması riskini artırır.
- Derideki çıbanların çoğu kendi kendine geçer. Çıbanınızın hızlı bir şekilde çıkarılmasını istiyorsanız, sahip olduğunuz kaynamanın boyutuna, konumuna ve türüne göre tedavi seçeneklerini görüşmek için doktorunuzu arayın.
- Çıban veya diğer cilt enfeksiyonlarıyla uğraşmadan önce ve sonra daima ellerinizi yıkayın.
