Vücut kesinlikle denge ve dengeyi sağlamaya çalışır. Fazladan H iyonları veya asitleri salındığında, vücut metabolik asidoz adı verilen bir durum yaşar. Bu durum solunum hızınızı hızlandırır ve plazma seviyenizi düşürür. Anyon farkı, bu durumun kesin nedenini belirlemek için kullanılır. Bu değer, plazmadaki ölçülmemiş anyonları yani fosfat, sülfat ve proteini hesaplar. Standart formülü kullanarak anyon farkını hesaplamak çok kolaydır. Başlamak için aşağıdaki 1. Adıma bakın.
Adım
Bölüm 1 / 2: Anyon Farkınızı Hesaplama
Adım 1. Sodyum (Na⁺) seviyenizi belirleyin
Sodyum için normal aralık 135 – 145 mEq/L'dir. Vücudunuzdaki sodyum seviyesini bilmek önemlidir. Sodyum seviyenizi doktorunuz tarafından yapılabilecek bir kan testi ile kontrol edebilirsiniz.
Adım 2. Gerekirse potasyum (K⁺) seviyenizi belirleyin
Normal potasyum aralığı 3.5 – 5.0 mEq/L'dir. Ancak potasyum seviyelerini kullanmanızı gerektirmeyen farklı bir formül var. Bunun nedeni, K⁺'nin plazmada o kadar küçük miktarlarda bulunmasıdır ki, genellikle hesaplamaları etkilemez.
Potasyum seviyesi gerektirmeyen formüller olduğu için bu adımı atlayabilirsiniz
Adım 3. Klorür (Cl⁻) seviyenizi belirleyin
Klorür için normal aralık 97 – 107 mEq/L'dir. Doktorunuz da muayene edecektir.
Adım 4. Bikarbonat (HCO₃⁻) seviyenizi belirleyin
Bikarbonat için normal aralık 22 – 26 mEq/L'dir. Yine bu seviye aynı test serileri ile belirlenir.
Adım 5. Anyon farkının normal referans değerini bulun
Anyon farkının normal değeri potasyum olmadan 8 – 12 mEq/L'dir. Ancak potasyum kullanılıyorsa normal aralık değeri 12 – 16 mEq/L olarak değişecektir.
- Tüm bu elektrolit seviyelerinin bir kan testi ile belirlenebileceğini unutmayın.
- Hamile kadınların da farklı seviyeleri olabilir. Bunu bir sonraki bölümde tartışacağız.
Adım 6. Anyon farkını hesaplamak için standart formülü kullanın
Anyon farkını hesaplamak için kullanabileceğiniz 2 formül vardır:
- Birinci formül: Anyon farkı = Na⁺ + K⁺ – (Cl⁻ + HCO₃⁻). Potasyum değeri varsa bu formül kullanılabilir. Ancak, ikinci denklem birinci denklemden daha sık kullanılır.
- İkinci formül: Anyon farkı = Na⁺ – (Cl⁻ + HCO₃⁻). Bu ikinci denklemde potasyumun atlandığını görebilirsiniz. Bu formül, ilk formülden daha sık kullanılır. Ancak tercihinize bağlı olarak her iki formülü de kullanabilirsiniz.
Adım 7. Sağlıklı bir sonucun nasıl göründüğünü bilin
Yine normal değerler potasyumsuz 8 – 12 mEq/L ve potasyumlu 12 – 16 mEq/L'dir. İşte iki örnek:
-
Örnek 1: Na⁺ = 140, Cl⁻= 100, HCO₃⁻= 23
AG= 140 – (98 + 23)
AG = 24
Anyon farkı 24'tür. Böylece kişi metabolik asidoz için pozitiftir
-
Örnek 2: Na⁺ = 135, Cl⁻= 100, HCO₃⁻= 25
AG= 135 – (100 + 25)
AG = 10
Anyon farkı 10'dur. Böylece sonuçlar normaldir ve kişide metabolik asidoz olmaz. Sonuçlar normal 8 – 12 mEq/L aralığındadır
Bölüm 2/2: Anyon Farkını Anlamak
Adım 1. Anyon farkının anlamını bilin
Anyon farkı, böbrek sorunları olan veya zihinsel durumu değişen hastalarda sodyum ve potasyum katyonları ile klorür ve bikarbonat anyonları arasındaki farkı yani pH dengenizi ölçer. Bu değer, proteinler, fosfatlar ve sülfatlar gibi plazmadaki ölçülmemiş anyonların konsantrasyonunu temsil eder. Bu, vücudunuzun doğru malzemeleri, ancak uygun olmayan seviyelerde ürettiğini gösteren bir terimdir.
Arteriyel kan gazı (AGD) analizinde anyon farkının değerinin belirlenmesi çok önemlidir. Temel kavram, vücudunuzda dengeyi sağlamak için katyon ve anyonların net yükünün eşit olması gerektiğidir
Adım 2. Anyon farkının önemini anlayın
Bu değer temel olarak böbrek veya sindirim sorunları olan hastalar için bir ölçümdür. Bu test kesinlikle belirli bir durumu göstermez. Ancak, bu test birkaç şeyi çözebilir ve dikkat edilmesi gereken alanları daraltabilir.
- Anyon farkı, vücudunuzdaki pH seviyesinin dengesiz olduğu metabolik asidozu tespit etmek için kullanılabilir. Bu değer, metabolik asidozun nedenlerini ayırt eder ve diğer sonuçların doğrulanmasına yardımcı olur. Doktorunuzdan bu süreci anlamanıza yardımcı olmasını isteyin.
- Bir hastanın laktik asidoz olduğunu varsayalım (burada laktat birikimi de vardır). Bu durumda serum bikarbonat seviyesi otomatik olarak düşecektir (laktat oluşumundan dolayı) yani anyon farkını hesapladığınızda anyon farkının arttığını göreceksiniz.
Adım 3. Test sırasında ne olacağını bilin
Bir serum ayırıcı tüp kullanılarak damarınızdan serum anyon farkının bir örneği alınır. İşte nasıl olacak:
- Bir tıp bilimcisi veya tıbbi teknoloji uzmanı, muhtemelen kolunuzdaki bir damardan kan alır.
- Latekse alerjiniz olup olmadığını sorabilir. Alerjiniz varsa, alerjik reaksiyonunuz olmadığından emin olmak için başka maddeler kullanırlar.
- Aşırı kanamaya neden olabilecek tıbbi durumlar veya ilaçlar hakkında veya iğne gibi keskin nesnelerle ilişkili psikolojik sorunlarınız varsa onlara anlatın.
- Numuneniz özel bir buzdolabında (biyorefrigerator) saklanacak ve inceleme için sıraya konacaktır. Her şey bittiğinde, doktorunuz sonuçları görüşmek için sizinle iletişime geçecektir.
Adım 4. Sonuçlarınızı nasıl yorumlayacağınızı bilin
Doktorunuz teşhisi nasıl göründüğünüz, nasıl hissettiğiniz ve bildirdiğiniz belirtilerle ilişkilendirecektir. Sonuçlar bilinip onaylandıktan sonra doktorunuz size sonraki adımları açıklayacaktır. Doktorunuz sonuçların yanlış olabileceğini düşünürse, sonuçları doğrulamak için başka bir test isteyebilir.
- Azalmış anyon açığı, hipoalbüminemi ve bromür zehirlenmesi gibi çeşitli durumlarla ilişkilendirilebilir. Bir hasta diyabetik ketoasidozdan iyileşirken veya uzun süreli diyare nedeniyle bikarbonat eksikliğinden iyileşirken normal sonuçlar beklenir.
- Anyon açığındaki bir artış, laktik asidoz veya böbrek yetmezliğini gösterebilir. Sonuçların yorumlanması, çeşitli faktörlere ve hastanın yaşadığı ana duruma bağlı olarak değişebilir.
- Hamile kadınlar için "normal" anyon farkı biraz farklıdır. İlk üç ay boyunca normal anyon farkı 10 ila 20 mmol/L arasındadır. İkinci ve üçüncü üç ayda normal değer 10'dan 11'e düşer ve maksimum 18 mmol/L'ye düşer.
Adım 5. Anyon farkının değerini etkileyebilecek başka şeyler olduğunu unutmayın
Veri toplamada hatalar meydana gelebilir ve laboratuvar sonuçlarınızı etkileyebilir. Doğru sonuçlar elde etmek için zamanlama, seyreltme ve numune boyutu kritik öneme sahiptir. Toplanan örneklerin işlenmesindeki gecikmeler ve uzun süreler boyunca havaya maruz kalma da bikarbonat düzeylerinin artmasına neden olabilir. Bu durumda, kanınızdan atılan her gram/dL albümin konsantrasyonu için anyon açığı yaklaşık 2,5 mEq/L azalabilir. Doktorunuz bununla başa çıkabilmelidir (tamamen kaçınmanın yanı sıra).
