Artrit, özellikle 50 yaş ve üzeri Amerikalılar arasında çok yaygın bir şikayettir. Artritin ana semptomları, değişen yoğunlukta ağrı, iltihaplanma ve eklem disfonksiyonu ve deformasyonudur. Vücudun herhangi bir ekleminde ortaya çıkabilmesine rağmen, bu semptomlar genellikle artritli el, kalça, diz ve omurga eklemlerinde tespit edilir. 100'den fazla artrit türü vardır, ancak en yaygın olanları osteoartrit (OA), romatoid artrit (RA) ve psoriatik artrittir (PsA). Doğru tedaviyi belirlemek ve kalıcı sakatlık riskini azaltmak için artrit semptomlarının tespiti gereklidir.
Adım
Bölüm 1/3: Artrit Erken Belirtilerini Tespit Etme
Adım 1. Eklem ağrısının varlığını veya yokluğunu gözlemleyin
Türü ne olursa olsun, artritin en yaygın semptomu ağrıdır. Osteoartritin (OA) semptomlarından biri, eklemler çok çalıştığı için egzersiz veya yüksek yoğunluklu aktivitelerden sonra eklem ağrısıdır. Yürürken ortaya çıkan ve bir süre sonra hareket ettirilemeyen ağrı, romatoid artritin (RA) semptomlarından biridir.
- Artrit kaynaklı ağrıya genellikle uyuşma, ağrı ve/veya zonklama eşlik eder. Daha şiddetli artrit, bıçaklama ağrısına ve elektrik çarpmasına neden olabilir.
- Artrit almaya başladığınızda eklemler daha az ağrılı olur, ancak zaman geçtikçe ağrı daha da kötüleşir. OA'da ağrı kademeli olarak artarken, iltihaplı artrit (örneğin gut atakları) aniden ortaya çıkan aşırı ağrıya neden olur.
Adım 2. Şişlik ve kızarıklık olup olmadığını gözlemleyin
Artritin gerçek anlamı eklem iltihabıdır, ancak bazı artrit türlerine şiddetli şişlik eşlik eder. Genel olarak, OA'dan kaynaklanan ağrıya şişlik veya kızarıklık eşlik etmez. Buna karşılık, RA, vücudun bağışıklık sistemi eklem kapsül dokusuna (sinovyal membran) saldırdığı için şiddetli şişlik ve kızarıklığı tetikler. Gut, özellikle ayak başparmağında olmak üzere eklem kapsülünde keskin ürik asit kristallerinin birikmesinden kaynaklanan şiddetli bir iltihaptır.
- PsA, vücudun bağışıklık sisteminin eklemlere saldırması nedeniyle oluşur, bu nedenle bir otoimmün bozukluk olarak sınıflandırılır. PsA'da şişlik ve kızarıklık daha net görülür.
- RA, etkilenen eklemlerde (genellikle el ve bilek eklemleri) şiddetli iltihaplanmayı tetiklemenin yanı sıra, vücutta hafif iltihaplanmaya neden olur.
- Taktığınız yüzüğü çıkaramıyorsanız, bu parmak eklemlerinin şişmesine işaret edebilir.
Adım 3. Eklem sertliğinin varlığını veya yokluğunu gözlemleyin
Tüm artrit tiplerinde, sıklıkla ortaya çıkan ilk semptom eklem sertliğidir. Bu, eklemler ağrılı, şiş ve/veya hasarlı olduğundan artritli kişilerin serbestçe hareket etmesini zorlaştırır. Ek olarak, artrit, özellikle OA'li kişilerde, uzun bir süre hareketsiz kaldıktan sonra hareket ettiğinde eklemlerin gıcırtılı veya gevrek ses çıkarmasına neden olur.
- Eklem sertliği genellikle hareket alanınızı daraltmaz, ancak daha ciddi bir eklem sorununun göstergesi olabilir.
- OA ve gut varsa, eklem sertliği ve diğer semptomlar genellikle vücudun sadece bir tarafında görülür. RA ve PsA gibi otoimmün kaynaklı artritiniz varsa bu şikayetler vücudun her iki tarafında da meydana gelir.
- RA ve PsA'lı kişilerin yaşadığı eklem sertliği genellikle sabahları daha kötüdür, ancak OA'li kişiler geceleri daha fazla sertlik yaşarlar.
Adım 4. Alışılmadık derecede yorgun hissediyorsanız dikkat edin
Yorgunluk (aşırı yorgunluk), bazı artrit türlerinin erken belirtilerinden biridir, ancak hepsi değil. Otoimmün artrit (RA ve PsA) genellikle sadece belirli eklemlerden ziyade vücutta iltihaplanma ve diğer rahatsızlıklara neden olur. Bu nedenle vücut iltihapla baş etmeye çalışırken yorulur ve zayıflar. Kronik yorgunluk, duygular, düşünceler, cinsel dürtü, konsantrasyon, yaratıcılık ve üretkenlik üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olma eğilimindedir.
- RA ve PsA'dan kaynaklanan yorgunluk, iştahsızlık ve kilo kaybından kaynaklanabilir.
- OA gibi diğer artrit türleri, eklem ağrısı uyku ve yeme düzenini etkileyecek kadar şiddetliyse kronik yorgunluğu tetikleyebilir.
Bölüm 2/3: Şiddetli Artrit Belirtilerini Tespit Etme
Adım 1. Daralan hareket aralığına dikkat edin
Enflamasyon, sertlik ve/veya eklem hasarı kötüleşirse hareket kabiliyeti azalır. Bu nedenle, azalan hareket aralığı (hareket etme zorluğu), şiddetli artritin yaygın bir semptomudur ve önemli bir sakatlık nedenidir. Bu semptom, vücudunuzu her zamanki esnek bacağınıza daha yakın bükmenizi imkansız hale getirir.
- OA'da, azalan hareket açıklığı yavaş yavaş yavaşlar çünkü kıkırdak incelir, böylece kemikler birbirine sürtünür ve kemik mahmuzları veya osteofitler oluşur.
- RA ve PsA'da hareket açıklığı, iyileşebilen ve tekrarlayabilen eklem şişmesinin şiddetinden etkilenir, ancak zamanla RA ve PsA kıkırdağa zarar verir ve eklemin hareket etmesini çok zorlaştırır.
- Septik artrit, şiddetli ağrı atakları ve etkilenen eklemi hareket ettirme zorluğu ile karakterize eklem içindeki bir enfeksiyon tarafından tetiklenir. Enfeksiyon birkaç hafta içinde ekleme zarar verebilir.
Adım 2. Eklemin aniden zayıflayıp hissetmediğine dikkat edin
Kronik ağrı ve hareket açıklığının daralmasını eklem gücü kaybı izler. Bu durum, ağrıyı veya eklem dokusuna zarar vermemek için vücudun mekanizması tarafından tetiklenebilir. Ek olarak, egzersiz aktivitesinin olmaması (artritli kişilerde sık görülür) kas dokusunun küçülmesine ve böylece kas gücünün azalmasına neden olur. Bunu yaşarsanız, ağır nesneleri kaldıramayabilir veya normalde yaptığınız kadar yürüyemeyebilirsiniz. Kavrama ve el sıkışmanın gücü azalır.
- Artritten etkilenen eklemleri destekleyen kaslar atrofi olur (büzülür ve zayıflar).
- Zayıf kaslar ve eklemler dengesiz hisseder ve ağır ağırlıkları kaldırırken hafifçe sallanır veya bükülür.
- Zamanla, zayıf kaslar çevikliğin, el becerisinin ve vücut hareketlerinin koordinasyonunun azalmasına yol açar. Artritli ellerin eklemleri sert ve zayıf hissedecek ve tuttukları eşyalar sıklıkla düşecektir.
Adım 3. Eklem deformasyonunun varlığını veya yokluğunu gözlemleyin
Eklem şeklindeki deformasyon veya değişiklikler tüm artrit tiplerinde meydana gelecektir. Bununla birlikte, daha hızlı ilerler ve belirli artrit türlerinde daha net görülür. RA çok tehlikeli bir artrit türüdür çünkü iltihaplanma el ve ayak eklemlerinin deformasyonuna neden olur, böylece kıkırdak ve kemik hörgüçleri aşınır ve bağlar zayıflar (gevşek). Uzun vadede RA, diğer artrit tiplerinden daha yıkıcıdır çünkü hasta sakatlık riski altındadır.
- OA ayrıca eklem deformasyonuna (genellikle çıkıntı olarak adlandırılır) neden olur, ancak eklemin RA'nın yaptığı gibi bükülmesine neden olmaz.
- RA'nın semptomlarından biri, eklemlerin yakınında nodüllerin (büyük yumuşak topaklar) ortaya çıkmasıdır. Nodüller, RA vakalarının %20-30'unda, genellikle eller, ayaklar, dirsekler ve dizlerde görülür.
Adım 4. Cilt dokusu ve rengindeki değişiklikleri gözlemleyin
Şiddetli artrit semptomlarından biri cilt dokusunda ve renginde bir değişikliktir. Nodüllerin görünümüne ek olarak, RA ve PsA sıklıkla ağrılı eklemlerin çevresinde ve vücudun diğer bölgelerinde cildin dokusunda ve renginde değişikliklere neden olur. RA, esas olarak deri altındaki kılcal damarların şişmesi (vaskülit olarak adlandırılır) nedeniyle cildin normalden daha kırmızı görünmesine neden olur.
- Ek olarak, PsA genellikle ciltte sedef hastalığını tetikler, böylece cilt kalınlaşır ve gümüşi renkte olur veya pürüzlü ve kaşıntılı hissettiren kırmızı lekeler oluşur.
- Gut atağı genellikle ağrılı eklem çevresinde kabuklanmaya neden olur.
- Her tür artrit, cilt sıcaklığının yükselmesine neden olan şişmeyi ve şiddetli iltihabı tetikler. Ayrıca cilt parlak görünür ve gergin bir his verir.
Bölüm 3/3: Başlıca Artrit Türlerinden Bazıları Arasındaki Farkları Bilmek
Adım 1. OA hakkında daha fazla bilgi edinin
Osteoartrit (OA), artritin en yaygın türüdür. OA, aşırı efor, obezite ve/veya eklem yaralanması nedeniyle eklem hasarı tarafından tetiklenir. OA iltihaba neden olmaz ve kilo vermek, eklemlere yük olmayacak şekilde aktivite/egzersiz yoğunluğunu azaltmak ve diyet değiştirmek (şeker ve koruyucu madde tüketimini azaltmak, su ve taze gıda tüketimini artırmak) ile üstesinden gelinebilir.
- OA genellikle dizler, kalçalar ve omurga gibi ağırlık taşıyan eklemleri etkiler, ancak ellerin eklemlerinde de OA görülebilir.
- OA tanısı, hasta fizik muayene ve röntgen çektikten sonra belirlenebilir. Kıkırdak incelmesi ve kemik çıkıntılarının oluşması, X-ışınları ile tespit edilebilen OA semptomlarıdır.
- OA, yaşam tarzını değiştirerek ve ibuprofen veya ağrı kesiciler (asetaminofen gibi) gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alarak tedavi edilebilir.
Adım 2. RA hakkında daha fazla bilgi edinin
RA gelişme riski OA'dan daha az olmasına rağmen, son yıllarda RA insidansı artmıştır. Nedeni hala tartışmalıdır, ancak vücudun bağışıklık sistemi, eklemlere ve vücudun diğer bölümlerine saldıracak şekilde kaotik hale gelir. Bu durum bağışıklık sisteminin hiperaktif hale gelmesi olarak bilinir. RA, iyileşebilen ve tekrarlayabilen (alevlenme olarak adlandırılan) iltihaplanma ve ağrı ile karakterizedir.
- RA genellikle vücudun her iki tarafındaki belirli eklemleri aynı anda etkiler.
- RA soy ile ilişkili görünmektedir. Yakın akrabaları RA'dan muzdarip olan kişiler RA geliştirme riski altındadır.
- Kadınlar, erkeklerden daha fazla RA geliştirme riski altındadır.
- OA'dan farklı olarak RA çocukları etkileyebilir (jüvenil idiyopatik artrit [JIA] olarak adlandırılır).
- Hasta fizik muayene, X-ışınları ve kan testleri geçirmişse RA tanısı belirlenebilir. Eklemlerin iltihaplanması ve deformasyonu, X-ışınları ile tespit edilebilen RA semptomlarıdır. Kan testi yapıldıktan sonra, hastaların %70-80'i kanlarında romatoid faktör içerdiğinden RA için pozitif sonuç verir.
- RA, NSAID grubundaki güçlü ilaçlar, hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar) ve biyolojik yanıt değiştiriciler (biyolojikler) alınarak tedavi edilebilir.
Adım 3. Gut ile OA veya RA arasındaki farkı bilin
Gut, pürin içeriği yüksek gıdaların tüketilmesi nedeniyle kandaki ürik asit seviyelerinin normalin üzerine çıkması nedeniyle oluşur. Kandaki aşırı ürik asit, kollarda, bacaklarda, avuç içlerinde, ayak tabanlarında, özellikle ayak başparmaklarında hemen iltihaplanma ve ağrıyı tetikleyen keskin kristaller oluşturacak şekilde yerleşecektir. Gut atakları genellikle sadece birkaç gün sürer, ancak tekrar tekrar olabilir.
- Ürik asit kristalleri, etkilenen eklem çevresinde tofi adı verilen sert topaklar veya nodüller oluşturacaktır. Bu durum RA semptomlarına benzer.
- Hayvan organları (karaciğer, böbrek), domuz pastırması, kabuklu deniz ürünleri, sardalye, hamsi, tavuk ve et suyu gibi bazı gıdalar çok sayıda pürin içerir. Aşırı bira ve kırmızı şarap içmek de gut ataklarını tetikler.
- Gut tanısı, hasta fizik muayeneden geçtikten sonra, diyet öyküsü, röntgenler ve kan testleri açıklandıktan sonra belirlenebilir. Gut, kandaki ürik asit seviyesinin normalin üzerine çıkması nedeniyle oluşur (hiperürisemi olarak adlandırılır).
- Bir doktor tarafından reçete edildiği gibi NSAID'ler veya kortikosteroidler ve kolşisin (Colcrys) alarak gutun üstesinden gelin. Diyetinizi değiştirerek gut önlenebilir.
İpuçları
- Bazen, vücut sıvılarının birikmesi nedeniyle iltihaplı eklemler dokunuşa sıcak gelir.
- Bir kişi aynı anda birkaç artrit türü yaşayabilir.
- Gut ve OA gelişme riskini azaltmanın etkili bir yolu vücut ağırlığını izlemektir.
- Eklemlerinizi yaralanmalardan korur ve tekrarlayan hareketlerden kaçınırsanız, OA geliştirme riskiniz azalır.
